甘草学园 - 临证小谈小便

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临证小谈小便

伤寒论

感谢您的大力支持）《伤寒论.表太阳病脉证并治》:太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

伤寒论小便

2024.11.30 李华歆

胆囊手术术后体质感受

从上周在医院做了胆囊切除手术后现在已经差不多十天，以小编自身感受来说总体上身体肯定是越来越好，从刚做完手术的只敢慢慢挪步走路到现在的基本上可以正常步速走路，身体几乎每天都在发生变化！

小便

2024.11.29 李华歆

金匮肾气丸应用一则

金匮肾气丸多用于肾阳不足，但是看其组方，言金匮肾气丸补肾助阳，化生肾气。又结合《金匮要略》原文，肾气丸的功效应该是，补肾化饮。而肾气丸散水饮，水饮可在脾胃，可因肝胆，可困与肺。《金匮》谓气短有微饮，宜从小便出之，桂苓甘术汤主之，肾气丸亦主之。

龙胆泻肝汤小便肾气丸附子肉桂熟地山药茯苓泽泻丹皮桂枝川楝子生地黄苏子五味子六味地黄丸

2024.11.27 黄阁

反复咳嗽3年的医案，谈谈痰热常用方

咳嗽3年余，少痰，夜寐加重。予青黛10蒲公英15桑白皮12地骨皮12炙甘草9山药20盐补骨脂12前胡12射干9茯苓20桃仁6，7贴肺热咳嗽，且为小儿、老年肺气虚弱咳嗽，或气虚久咳，则常用泻白散。常用清气化痰丸为痰重热轻之方。以咳嗽痰多黄稠为主。

2024.11.23 黄阁

【经方医案】顽固口黏口苦，并非从火论治

本文分享的这例医案，首诊用了不少时间看诊思考，尽管“口苦”症很常见，但很多同行也都讲，治“口苦”非独柴胡剂。复诊：23.09.11刻诊：服药期间口苦口黏等改善，后因外出旅游断药，近日症状反复，口苦口涩，起夜改善，最多2次，无盗汗，仍易汗出，白天小便少。

2024.11.17 关霖杨

经方重剂效验(2) 之老年打嗝不止案

经过患者因偏瘫，行走困难，语言表达不清，是老伴和保姆推轮椅来代述病情。复诊：24.08.28刻诊：仅偶轻微打嗝，仍咳嗽，平躺易咳，偶白痰，时干咳，血压稳定，服通便药后大便不干，1次/日。经过几次治疗，打嗝基本得缓，续治咳嗽。

琥珀小便橘皮竹茹汤风药地黄大枣砂仁

2024.11.17 关霖杨

黄芩温胆汤加味治疗痰热咳嗽验案一则

朱某某，女，44岁，2023年8月7日初诊。此非大热，而为郁热，且其咳嗽声音粗促而重浊，常有口苦口黏，皆因痰邪久伏于肺，气机不畅，遂郁为痰热，方用黄芩温胆汤加减。故将温胆汤中的枳实重用至30克，诸药相伍，肺、肠中邪气均肃清，肺气畅，咽痒咳嗽止。

2024.11.15 黄呈远

湿温潮热与伏火发热的临床辨证要点以及区别

湿邪遏阻阳气，热邪不能外透，蕴伏于内而发为潮热。伏火发热-临床辩证要点-发热特点：发热多为高热，体温可高达39℃以上。这是因为伏火是火热之邪伏藏于体内，一旦发作，火势较猛。

小便

2024.11.14 崔国宁

伤寒论第七十五条（四）

“以水灌之，亦喘”，这个水灌之，是古人治病的一个方法，就是拿水浇身，西医有时冰袋冷敷治病，它俩是类同的方法。所以“以水灌之”这种法子也是不对头，所以他也喘，热不得越于外而壅于里，他一定要喘的。

五苓散小便

2024.11.08 张宝华

下乡病例：腰痛，口苦

2024/11昨日腰痛的病人来复诊，说是好多了，继续来治疗。张书册，男，71岁，主诉：腰痛2年余，加重1周。腰痛病，下焦，与督脉、太阳经相关。另一男性病人，60余岁，口苦、口干明显2周，在白家村卫生室开了药，是龙胆泻肝片，但是吃了无效。患者症状典型，疗效可

膏药龙胆小便柴胡黄芩法半夏葛根天花粉桂枝牛膝党参仙鹤草干姜大枣炙甘草

2024.11.06 马亮

中医治疗间质性膀胱炎临床用药规律

间质性膀胱炎是一种以膀胱疼痛、尿频、尿急为主要表现的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。中医在治疗间质性膀胱炎方面积累了丰富的经验，通过辨证论治，合理选用中药，可以取得较好的疗效。以下将详细阐述中医治疗间质性膀胱炎的临床用药规律。

2024.11.06 崔国宁

伤寒论第七十四条

七十四条中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。水逆依然是五苓散证的继续，自然还得用五苓散。

五苓散桂枝汤桂枝小便

2024.11.06 张宝华

马家湾刘二郎读《金匮要略》第二篇心得体会

而脑脊髓膜炎属于温病中的春温，其治疗，可从春温中求之！后听胡希恕老的金匮要略，方有所理解，麻黄加术汤治疗风湿在表，湿偏重，而麻杏苡甘汤虽然也是治疗风湿在表，但已化热，热偏重，而胡老治疗风湿病，临床中常常以桂枝汤加术附。

2024.11.05 刘仲书

中医治疗更年期综合征的临床用药规律

本文旨在探讨中医治疗更年期综合征的临床用药规律。因此，在治疗更年期综合征时，常将健脾药与补肾药配伍使用，以达到健脾补肾、益气养血的目的。（三）用药剂量中医治疗更年期综合征时，用药剂量应根据患者的年龄、体质、病情等因素进行调整。

2024.11.05 崔国宁

伤寒论七十三条（一）

七十二条伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。他这个本来是无汗的伤寒证，经过发汗现“汗出而渴者”，也就是表不解而烦渴这个症候，这都是一脉相承下来的，就是有小便不利嘛，所以还得用这个五苓散来治，“五苓散主之”嘛。

五苓散茯苓甘草汤茯苓甘草汤桂枝甘草生姜小便桂枝甘草汤猪苓

2024.11.05 张宝华

伤寒论第七十二条

七十二条发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。那么这个凡是小便不利，里有停水，有表证，发汗表没法不解，得用五苓散。刚才咱们说了，这条是个重申，但他绝对不是废话，要是没有上面这一段，单凭“脉浮数烦渴者”这个脉证，你就给五苓散，那你岂不孟浪了，对吧！

五苓散小便白虎汤白虎白虎加人参汤人参汤人参

2024.11.05 张宝华

伤寒论第七十一条（六）

这个白术，其实汉代也不是这么明确这个方用的就是白术，《本经》只有术，说它“味苦，温。主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热，消食”。

白术本草衍义苍术平胃散黄精泽泻泽泻汤茯苓小便

2024.11.04 张宝华

伤寒论第七十一条（五）

《金匮要略》上有猪苓散，由猪苓、茯苓、白术这三味药组成，方名叫猪苓散。这个倒也能解渴，但它不是五苓散。泽泻这味药利尿作用也挺强的，《本经》上说它味甘寒，主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。

猪苓散五苓散复脉汤猪苓茯苓白术味药小便泽泻桂枝桂枝汤

2024.11.04 张宝华

伤寒论第七十一条（四）

途径有三，一个是皮肤汗出，要不怎么发汗不当伤津呢；一个是呼吸带走的水分；再有一个就是肾气化后由膀胱排出的尿液。这个五苓散证渴的原因，一个是由于小便不利，一个是热不除，有热。那么二者同时作用下就形成“微热消渴”了，这是五苓散证。

小便喇叭五苓散

2024.11.04 张宝华

伤寒论第七十一条（三）

很快有转变，目前可以用调胃承气汤来治疗，因此这样的情景你就一副一副开药比较合理，我是这么认为的，然后就动态的观察，随其变而定，你看咱们这条不就是这个样子嘛！那么这条他还有“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”的下半段，看看，不一样了吧！

调胃承气汤承气汤小便五苓散桂枝去芍药加茯苓白术汤

2024.11.04 张宝华

98条

1得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。服用“小柴胡汤”后患者下利症状加重，说明里阳进一步被损，最后仲景进一步阐释了问题的根本:本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

小便柴胡汤柴胡大陷胸丸陷胸汤小柴胡汤小柴胡黄芩黄芩汤

2024.11.03 李华歆

一位月经不调的女性

一位大一的女生，她说自己的月经欠规律一年余了。一年前没有诱因出现月经净后一到两日复行，经复行量少，无腹痛，色黑红，时有血块。既往在高中时有类似的发作，经过调理好了，对头孢过敏。否认其他疾病史。

小便温经汤断续

2024.11.03 张宝华

伤寒论第七十一条（一）

七十一条太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。五苓散方猪苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两（去皮）上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

小便五苓散猪苓泽泻白术茯苓桂枝五味桂枝汤麻黄汤

2024.11.03 张宝华

中医治疗阴疮临床经验

中医在治疗阴疮方面积累了丰富的临床经验，具有独特的优势。治疗10天后，患者形寒肢冷、神疲乏力等症状明显改善，阴户肿胀减轻。继续治疗20天，阴户肿胀完全消退，疼痛消失。总之，中医治疗阴疮具有独特的优势，通过内治与外治相结合，辨证论治，可取得较好的疗效。

2024.11.01 崔国宁

中医治疗筋膜炎临床用药规律

中医在治疗筋膜炎方面积累了丰富的经验，具有独特的优势。以下将详细探讨中医治疗筋膜炎的临床用药规律。与红花、当归等配伍，可用于治疗筋膜炎的瘀血阻滞之证。六、总结中医治疗筋膜炎强调辨证论治，根据不同的证型选用相应的方剂和药物。

2024.11.01 崔国宁

前列腺增生，补肾用药有讲究

在外院就诊一月余，医生诊断为肾虚，并开具右归胶囊服用，未见起效。中医男科治疗前列腺增生，以用温补肾阳的中药为主，但是要注意补肾用药的精准性；而针灸则特别注重专穴专用。

地黄丸真武汤肉苁蓉小便地黄右归丸鹿角胶枸杞子

2024.10.31 孙成力

伤寒

感谢您的大力支持）《伤寒论.表太阳病脉证并治》:太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

伤寒论小便

2024.10.31 李华歆

治疗慢性胃炎验案

张某，男，48岁。因反复胃脘胀痛3年，加重2个月。曾在多家医院就诊，被诊断为慢性胃炎，经西医治疗后症状反复。西医诊断为慢性胃炎；中医诊断为胃痛，属湿热中阻证。

香砂六君子汤小便半夏泻心汤人参大枣枳壳竹茹半夏黄芩黄连干姜炙甘草泻心汤人参竹茹汤

2024.10.29 吴春水

伤寒论第六十七条（三）

表没解还得解表，但此时你得利水治这个气冲，小便得利，水去了，这个表自然也就解了。你像这个李可老中医，《伤寒论》是枕边书，出去讲学包包里也带着，这样的多了去了，咱们得向他们学习呀！

小便麻黄汤桂枝汤伤寒论

2024.10.28 张宝华

伤寒论第六十五条（四）

那个桂枝甘草汤可是顿服呀，苓桂枣甘汤是煮取三升，一回吃一升，分为三剂，这个量就明显不足于桂枝甘草汤了。

小便桂枝甘草汤茯苓大枣十枣汤甘草桂枝甘草汤

2024.10.26 张宝华

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