
伤寒论第一百零六条(二)
“其人如狂”,“如狂”这人精神上失常,像疯狂似的,神志方面不正常了。我们在临床上应用,就是调胃承气汤证,内有瘀血,气上冲,其人如狂者,或者少腹急结,这都是桃核承气汤的症状,这样子就可以用了。“其人如狂”在瘀血证里头,尤其是急性发作的时候最多。
2025.05.11
张宝华
伤寒论第一百零六条(一)
一百零六太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。那么结合条文来看,这条是个淤血方证的辩证论治。这个膀胱部位的瘀血证。这个地方称作血室,以血为室,可想而知了,这个地方存在大量的血,由于血液常在这个地方,所以热结膀胱呀!
2025.05.10
张宝华
伤寒论第一百零五条(二)
上面这两条都是大夫观其脉证后,不知道知犯何逆,误用了巴豆剂,这是非法治疗。这个热结于里用寒性的泻下剂是毋庸置疑的了,所以巴豆这类丸药是吃不得的。上一条先生说少阳阳明并病吃这个巴豆剂不行,就是真正的里实、承气汤证,吃巴豆剂也是不行。
2025.05.10
张宝华
伤寒论第一百零五条(一)
一百零五伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。“当以汤下之”,当下这个病理状态下,应该用承气汤处理。人的体液越来越丧失,一方面汗出,另一方面小便数,所以辨证为阳明病。
2025.05.10
张宝华
伤寒论一百零三条(二)
里面没啥地方了,感觉外边急,心下这个部位痞塞不通感。李东垣说这个“心下急”就是胃这块儿不宽绰、不宽快。“为未解也”,用小柴胡汤后,与其相关的病证解了,但“呕不止,心下急”还存在着,这个病好了一部分,但不是整个的好了,“未解”嘛。这得用大柴胡汤了。
2025.05.07
张宝华
伤寒论第五十六条(一)
五十六伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。“伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤”,这个“头痛有热”是表里共有的病,太阳病有头痛发热,阳明病也有头痛发热。
2025.05.02
张宝华
从"六腑以通为用"悟仲景承气法之妙
《内经》"六腑以通为用"六字,道尽阳明病机精髓。张仲景立三承气汤,非为攻下而攻下,实乃重建六腑"通降"之常。此等发现恰与"六腑以通为用"古训暗合——通降不止于物理排空,更是微生态与免疫的重建。此等化裁,皆本"六腑以通为用"而超越六腑。
2025.04.17
刘颖
伤寒论第三十条(三)
先生说“重与芍药甘草汤,尔乃胫伸”,吃完甘草干姜汤后,再吃芍药甘草汤,吃过这个药后,“尔”是这;那;这样,“尔乃”,这才,于是,就是不久小腿就能伸了,小腿活动就自如了。那么“重与芍药甘草汤,尔乃胫伸”后,这些症状都好了。“故知病可愈”。
2025.03.05
张宝华
伤寒论第三十条(二)
“因加附子参其间”,这个与第二十条有关联,第二十条说“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之”。这块儿的汗也特别的多,就想到了第二十节上来了,桂枝汤证而津液太虚,用桂枝加附子,就是用桂枝加附子汤啦。
2025.03.03
张宝华
伤寒论第三十条(一)
胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。咱们先看这一段。“阳旦”,桂枝汤的别名叫阳旦汤,它是指桂枝汤说的。同先生说的一模一样的。
2025.03.02
张宝华
伤寒论第二十九条(十二)
以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。“阳旦”,桂枝汤的别名叫阳旦汤,它是指桂枝汤说的。根据证侯上像阳旦,像桂枝汤,那么按其法治之不但不好,却增剧了,变成了“厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语”。
2025.03.01
张宝华
从便秘腹胀案谈"肺气不降"的临证巧思
今日分享一例迁延六年的顽固性便秘案例。患者朱某,女,52岁,退休教师,主诉排便困难伴腹胀六年。首诊五剂,患者竟每日自排软便,腹胀消减七成。
2025.03.01
刘颖
伤寒论第二十九条(八)
脚、下肢法软而无力,经常用这个芍药甘草汤治疗。调胃承气汤方大黄四两甘草二两(炙)芒硝半升上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。甘草这个药对胃是有好处的。
2025.02.27
张宝华
伤寒论第二十九条(二)
本来是伤寒应该无汗,由于津液大量亡失,既自汗出又小便数,故而致津液竭于内,阳明病就存在这个情况,在后面阳明篇。伤寒没有汗,所以大发汗,发汗使汗出多,也为太过。“心烦”,胃不和则卧不安,这是胃不和的缘故。
2025.02.21
张宝华
伤寒论第二十九条(一)
二十九伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。它也不会“小便数”,这些都不是真正伤寒的证侯。那么小便数,它影响自汗出,虽然是伤寒,由于小便数,他也汗出。
2025.02.20
张宝华
伤寒论第十六条(二)
仲景先生这个书啊,就是“观其脉证”,辨脉辨证,看其结果“知犯何逆”,然后再“随证治之”。无论你是新得的病,还是坏病,纵使你千变万化,他就这一条,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,这十二字再重要不过了,你得记到心里,刻在骨髓上,这个就是道,真谛啦!
2025.01.07
张宝华
经方治疗子宫腺肌症在临床中的应用
近年来,中医药在子宫腺肌症的治疗中展示了独特的优势,尤其是经方的应用,取得了显著的疗效。经过3个月的治疗,患者痛经症状明显减轻,月经量及经期逐渐恢复正常,复查B超显示子宫体积较前缩小,腺肌症病灶有所减小。
桂枝茯苓汤
桂枝
茯苓汤
茯苓
桃核
赤芍
牡丹皮
地鳖虫
木香
三棱
莪术
止痛药
桃核承气汤
承气汤
小便
四逆散
当归芍药散
当归
芍药
医辨
栀子
附子理中丸
血府逐瘀汤
二陈汤
膈下逐瘀汤
化瘀散
2025.01.03
高帆
六经辨证治疗高血压的临床应用
六经辨证治疗高血压不仅着眼于降压,更注重改善患者的整体体质状态,通过调整机体的阴阳平衡,达到标本兼治的效果。然而,六经辨证治疗高血压仍需进一步的临床研究,以验证其疗效并推广应用于临床实践。
2025.01.03
高帆
伤寒论
以上就是我运用“以经解经”的方法研究伤寒论条文的一个案例,通过“以经解经”能够做到把伤寒的每个看似独立条文尽量的联系起来,以点带面,编织出一张系统的知识网,这样理解伤寒起来似乎更全面。
2024.12.26
李华歆
伤寒论第106条
——高尔基1太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。所以仲景主张要看到完全的“实象”之后才用攻法,仲景告诉我们此时可以考虑使用“桃核承气汤汤”!
2024.12.08
李华歆
伤寒论第105条!
——高尔基1伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。1SPRING2024条文说的是一个患者起初也是得了“伤寒”,而且病情已经迁延了相当一段时间,这里的“十三日”同样是约数,并不是特定的!
2024.12.06
李华歆
伤寒论第九十四条(三)
要不能说是招摇撞骗,但岂不是占巧取奇,广而告之就是个噱头,迎合这个大众的心理,我这水平肯定有限了,这个能四诊合参后能把病,给人家解决一些痛苦就难能可贵了,这三根手指头我是用来帮助诊断的,可真没达到那指下心明的境界。那么这一段就是解释前一段。
2024.11.22
张宝华
“头晕便秘伴入睡困难、口渴尿频多年”案
患者:高某某性别:女年龄:64岁初诊日期:2024年11月8日主诉:头晕伴失眠、便秘、小便勤多年。72.发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。
小便
柴胡桂枝汤
五苓散
柴胡
清半夏
党参
黄芩
炙甘草
桂枝
赤芍
生姜
杏仁
厚朴
怀牛膝
附片
葛根
大枣
猪苓
茯苓
白术
泽泻
元胡
大黄
桃核承气汤
交泰丸
黄连
肉桂
骨碎补
桃核
芒硝
2024.11.20
宗琪
马家湾刘二郎读《金匮要略》第二篇心得体会
而脑脊髓膜炎属于温病中的春温,其治疗,可从春温中求之!后听胡希恕老的金匮要略,方有所理解,麻黄加术汤治疗风湿在表,湿偏重,而麻杏苡甘汤虽然也是治疗风湿在表,但已化热,热偏重,而胡老治疗风湿病,临床中常常以桂枝汤加术附。
瓜蒌
桂枝汤
葛根汤
大承气汤
麻黄加术汤
麻杏苡甘汤
防己黄芪汤
桂枝附子汤
白术附子汤
甘草附子汤
白虎加人参汤
瓜蒂散
桂枝
芍药甘草汤
天花粉
麻黄
葛根
解表散
承气汤
清暑益气汤
白虎汤
人参
医说
细辛
鹅不食草
瓜蒂
蔓延
小便
白术汤
白术
2024.11.05
刘仲书
伤寒论第七十一条(三)
很快有转变,目前可以用调胃承气汤来治疗,因此这样的情景你就一副一副开药比较合理,我是这么认为的,然后就动态的观察,随其变而定,你看咱们这条不就是这个样子嘛!那么这条他还有“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之”的下半段,看看,不一样了吧!
2024.11.04
张宝华
马家湾刘二郎读《金匮》第一篇心得体会
学习脏腑经络先后病脉证第一心得体会临床8年后重新学习脏腑经络先后病脉证第一,跟之前相比,收获很多,就像王老师教导我们一样,经典要经常读,常读常新。第一篇亦把八纲辨证融入于其中。张师兄提出来的实则泻其子,一般好像不用在肝肾上,因为传统中医看来,肾就无实证。
2024.11.03
刘仲书
伤寒论第七十条(五)
甘草缓和药力,叫调胃承气汤。里实证,发潮热,热得厉害,大便不通,用调胃承气汤调和其胃气是没问题的。也就是说,临证时你看他实际情况,有相应的症候,根据他的症状,调胃承气汤、小承气汤皆有可用之机。
2024.11.03
张宝华
伤寒论第七十条(四)
调胃承气汤共计三味药:大黄、芒硝、甘草,它是泻下的方。调胃承气汤是调和胃气的,它泻下力量有两下子的,有力量。大黄苦寒泻下,它能增强肠道的蠕动,动力加强了,肠道蠕动的快,推动大便向下走。
2024.11.03
张宝华
伤寒论第七十条(三)
调理胃的方法那多了,先生举了一个例子,“与调胃承气汤”。虽说“与”之,但临证上这样的占比也不少,用调胃承气汤的机会还是多,“与调胃承气汤”,有用它的机会。
2024.11.03
张宝华
伤寒论第七十条(二)
得调和胃气,可以给与调胃承气汤。病变为虚寒的,先生在上面举了两个例子,芍药甘草加附子汤、茯苓四逆汤,病变为实的,这个调胃承气汤则是。因此调胃承气汤你不能见到“不恶寒但热”就给人家用吧!
2024.11.02
张宝华
伤寒论第七十条(一)
第七十条发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也。就是一点也不恶寒,“但热”,是反恶热,那么这个得好好查证了,这是实,就是胃家实的那个实,后面咱们的阳明篇就有了,这是阳明病的一个形式。那么这个太阳伤寒表阳证,非法治疗后可转成虚寒证,他也可以转成实热证。
2024.11.02
张宝华
伤寒论第六十三条(二)
我们中大部分的人用这个方治疗肺炎,应用的很普遍的,大家达成了共识似的。这是药王孙思邈在《大医精诚》里说的,原文是“世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用”。我们依法是不是得用承气汤啦。
2024.10.24
张宝华
《金匮要略》产后腹痛之大概
揖首《妇人产后病脉证治》,神通先师,希冀达本旨至观产妇后腹痛,知犯何逆,随证治之。综上,概产后腹痛于《金匮要略》中,虚寒者,当归生姜羊肉汤;气滞血痹者,枳实芍药散;淤血者,下淤血汤;阳明里热,恶露内结者,大承气汤。
当归生姜羊肉汤
当归
羊肉汤
生姜
羊肉
橘皮
白术
枳实芍药散
枳实
芍药
芍药甘草汤
小建中汤
桂枝加芍药汤
下瘀血汤
大黄
桃仁
蟅虫
神农本草经
丹皮
猪肝
大承气汤
承气汤
厚朴
芒硝
生化汤
川芎
干姜
甘草
黄酒
童便
2024.09.24
张宝华
医案一则!
感谢李医生每次的尽心帮助,也希望你能一直坚持自己的道路。果断又联系了李医生,填了问卷。很快李医生给调了一副药,八点药房开门就抓了药。听了李医生的建议去医院检查了一下。李医生早起仔细询问了症状,低热有汗,肚子疼未排便后。
2024.08.02
李华歆
调胃承气汤之皮病妙用
此类面部红斑乃腑气不通,阳明胃热上熏头面所为,予以调胃承气汤可通腑下热,效如桴鼓。调胃承气汤应用皮病红斑特点:面部现红斑,或现红斑疹、细小丘疹。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。第249条:伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤和之则愈。
2024.06.24
张宝华
伤寒论第93-94条
1太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。1SPRING2024第93条中患者病情还是处于太阳表证阶段,仲景曾多次强调在太阳表证未罢且没有什么特殊情况时,此时治疗上应该还是以“表解”为主,而医生可能太过着急,直接用了“攻下法”
2024.06.08
李华歆
调胃承气汤
若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤。调胃承气汤主之。先此时自极吐下者,与调胃承气汤。阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。
2024.06.06
李华歆
六经辨证—太阳病2太阳腑证
I太阳之经、腑、气一、太阳之经1.足太阳膀胱经:起于目内眦,上额,交巅,络脑,下项,挟脊低腰,络肾属膀胱。膀胱为太阳经之府,太阳病不解,邪热随经入府,膀胱气化不行,与水相结,而成蓄水证。
2024.06.03
张训景
不能多吃
小编注意到小朋友手中的棒棒糖,故作神秘的说到:也可能,不过我觉得也有可能是吃多了……临床上有很多患者在病愈后胃口稍微好了些就开始“暴饮暴食”,这是十分不正确的,且看两千多年前名医张仲景怎么说?最后仲景更是不耐其烦的告诉我们治疗方法:损谷则愈!
2024.05.25
李华歆
中药加减治愈“双眼干涩”2年案
患者:李某某性别:女年龄:31岁初诊日期:2024年4月21日主诉:眼干2年余。
柴胡桂枝干姜汤
桃核承气汤
二至丸
柴胡
桂枝
干姜
黄芩
炙甘草
天花粉
牡蛎
桃核
芒硝
酒大黄
菊花
女贞子
旱莲草
鸡肉
柴胡葛根汤
半夏厚朴汤
清半夏
党参
厚朴
茯苓
紫苏子
葛根
麻黄
白芍
香附
当归
薄荷
2024.05.19
宗琪
条文
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2024.05.16
李华歆
我眼中的和法
“和法”为八法之一,和者和其不和也,大凡临证有其不和者皆可取法之。《伤寒杂病论》中之和法开实证论治先河,理法方药完善周备,规矩方圆,诚圭臬也。且夫和法至善处可尽其所能不伤及正气,保护广大胸腹腔诸多脏器之正常生理功能,达到扶正祛邪,两善其功,和其不和也。
2024.05.15
张宝华
伤寒论
1伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。2伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者,必衄,宜桂枝汤。3伤寒发汗已解。
2024.04.17
李华歆
《伤寒论》经方之男人的“痛”
丁某,男,35岁。随年龄增长上述症状逐渐加重,伴性生活后少腹胀痛,同时勃起障碍2年余。病情出现反复,复诊嘱其服药期间禁欲。《伤寒论》太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。
2024.03.17
郭文龙
从“葛根汤”谈“感冒”的中医治疗
指出了感冒的相关症状。明确提出感冒的病位在肺,治疗分辛温解表和辛凉解表两大治疗原则。林珮琴《类证治裁·伤风》记载有“时行感冒,寒热往来,伤风无汗,参苏饮、人参败毒散、神术散”,明确提出“时行感冒”的病名及其治疗。
葛根汤
葛根
桂枝
白芍
生姜
杏仁
炙甘草
大枣
清半夏
蔓荆子
藁本
石膏
知母
仁斋直指方论
太平惠民和剂局方
参苏饮
伤寒论
麻黄汤
桂枝汤
朱丹
丹溪心法
类证治裁
人参败毒散
神术散
医学源流论
桂枝二麻黄一汤
承气汤
小便
四逆汤
大黄黄连泻心汤
2024.03.07
张训景
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