甘草学园 - 临证小谈细辛

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临证小谈细辛

下乡住院病例：手法治疗腰痛

来到西安之后我给做了治疗，患者平躺，右侧下肢几乎不能活动。只是后来到了疫情放开之后，有一段时间就右下肢症状加重了，不小心摔倒了，骨折了，后来就出现了腰痛，胸闷，用之前的办法缓解不明显，反复不得好转，没有办法才要到西安来治疗。

附子当归赤芍桂枝细辛牛膝川木通干姜吴茱萸炙甘草

2024.11.10 马亮

马家湾刘二郎读《金匮要略》第二篇心得体会

而脑脊髓膜炎属于温病中的春温，其治疗，可从春温中求之！后听胡希恕老的金匮要略，方有所理解，麻黄加术汤治疗风湿在表，湿偏重，而麻杏苡甘汤虽然也是治疗风湿在表，但已化热，热偏重，而胡老治疗风湿病，临床中常常以桂枝汤加术附。

2024.11.05 刘仲书

中医治疗筋膜炎临床用药规律

中医在治疗筋膜炎方面积累了丰富的经验，具有独特的优势。以下将详细探讨中医治疗筋膜炎的临床用药规律。与红花、当归等配伍，可用于治疗筋膜炎的瘀血阻滞之证。六、总结中医治疗筋膜炎强调辨证论治，根据不同的证型选用相应的方剂和药物。

2024.11.01 崔国宁

伤寒论第六十四条（四）

那么后来我也临床了，有一次我自己心悸，心下也悸动，汗出，没啥精气神，我就给自己开了桂枝甘草汤，桂枝我用了二十克，炙甘草是十克，又加了龙牡，吃了五剂好了，这个我没敢用四十克，必定我那时年轻呀！

甘草复脉汤炙甘草桂枝附子人参桂枝甘草汤细辛川乌草乌

2024.10.25 张宝华

神经衰弱对症选用中成药

本文发表于《民族医药报》2024年10月4日第40期神经衰弱对症选用中成药1.枣仁安神胶囊方由炒酸枣仁、丹参、醋五味子组成。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。口服，一次5粒，每日1次，临睡前服用。中成药须在医师指导下使用。

2024.10.15 吴春水

感冒后诸症不适，随证治之三诊愈

患者：张某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2024年10月3日主诉：咽痛，流清涕，伴咳嗽，流泪4天。现病史：患者述感冒4天来，咽痛，流清涕，咳嗽，流泪，纳差，无汗，舌质淡，苔厚腻略黄，舌尖边红，左脉：浮有力，右脉：寸浮有力，关弦浮有力。

2024.10.13 宗琪

结肠Ca根治术后寒湿体质治疗案（杨文豪原创医案）

现患者贫血已纠正。另患者诉既往有过敏性鼻炎多年，现晨起流清涕，鼻塞。患者气虚已基本纠正，正需温补全身阳气，再兼顾驱除寒湿。北方现气温急剧下降，患者自觉四肢怕冷麻木感较往年显著减轻。乌梅丸继续服用。

2024.09.26 杨文豪

苍耳玉屏桂枝汤治疗过敏性鼻炎

有感于此，笔者拟定了具有祛风通窍、益气固表、调和营卫作用的“苍耳玉屏桂枝汤”，作为治疗过敏性鼻炎的专病专方。苍耳玉屏桂枝汤是我多年来反复应用的一张治疗过敏性鼻炎的有效验方。现代医学研究表明，玉屏风散在治疗过敏性鼻炎时有明显的免疫调节作用。

2024.09.26 陈锦辉

咳嗽验案一则

医案面诊患者女年40余岁，现居广东深圳2024年07月12日初诊以“咳嗽伴口苦近1周”为主诉求诊！

小柴胡汤柴胡黄芩干姜甘草桂枝五味子龙骨牡蛎地黄细辛茯苓白术

2024.07.22 李华歆

经方实验录之矽肺

君之诘甚是，然余之际用非啻清热，义取本经处方：茯苓20克、醋五味子15克、干姜15克、细辛10克、姜半夏20克、燀苦杏仁15克、姜厚朴15克、石膏30克（先煎）、炙甘草15克7帖，中药饮片，内服一天2次

池鱼神农本草经石膏茯苓五味子干姜细辛姜半夏苦杏仁厚朴炙甘草白虎汤

2024.07.20 张宝华

面瘫

患者述其于数天前无明显诱因出现左侧面瘫症状，左侧额纹消失，左侧眼睑不能自主闭合，左侧鼻唇沟变浅，说话时嘴角偏向于左侧，作鼓气动作时自觉漏气，耳后有胀痛感，患者曾服用中药汤剂及针灸疗法治疗后上述症状稍改善，上述症状严重影响患者日常生活，为求治疗故来诊求治！

小便桂枝麻黄细辛附子汤赤芍炙甘草大枣麻黄细辛附子当归川芎干姜石膏芦根

2024.07.20 李华歆

对照条文

今天让我们继续探讨“对照条文”！《伤寒论.辨少阴病脉证并治》第301条：少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。这两个条文在用药上也是“一药之差”！

伤寒论麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤附子麻黄附子甘草汤甘草汤甘草神农本草经麻黄附子汤杏子汤栀子甘草豉汤

2024.07.15 李华歆

脑震荡

脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑神经功能障碍。脑震荡特效验方——柴精汤脑震荡特效验方柴精汤：柴胡10克，黄精30克，土鳖虫10克，云苓20克，白芷6克，细辛3克，牛膝30克丹皮20克，薄荷3克。

柴胡黄精土鳖虫云苓白芷细辛牛膝丹皮薄荷旋复花代赭石汤解毒

2024.07.03 潘洪波

冻足

冻足要说现在的孩子们真是让人有些搞不懂，就像是邻居家正在读初中的小姑娘薇薇，不知道是为了爱美还是赶时尚，一年四季运动鞋不离脚。若是冻疮破溃的程度已经比较严重，可以适当延长足浴的时间，可延长至一个小时以上。一旦有冻伤要出现的迹象及时足浴治疗，防止发病。

桂枝当归细辛赤芍干姜地榆汤地榆金银花紫花地丁芫花甘草五倍子

2024.06.16 谢江强

妇人癥积（卵巢透明细胞癌术后）

妇人癥积案谢江强中医执业医师温州市瑞安人民医院中医儿科妇人癥积案孙某，女，45岁。本案患者经行左侧卵巢透明细胞癌、子宫肌腺瘤手术后，一直体力疲惫，时有头晕乏力，腰酸腿软，夜尿增多，少寐多梦，血压偏低，空腹血糖偏高。

2024.06.03 谢江强

《伤寒杂病论》中黄柏

经方中用黄柏者见于大黄硝石汤、栀子柏皮汤、白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤和乌梅丸等5方。黄柏于阳明病大黄硝石汤中，主除热祛黄。《辨阳明病脉证并治法》：第261条：伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。现多认为黄柏苦，寒。

2024.05.08 张宝华

医案

医案面诊患者男年四十，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“咳嗽伴咽痒数天”为主诉求诊！患者自诉数天前无明显诱因出现咳嗽，多以干咳为主，并伴咽痒，夜间症状较重，曾口服中西药物效果欠佳，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

小便五味干姜细辛五味子白术茯苓桂枝化痰饮半夏厚朴杏仁防风桔梗石膏

2024.05.04 李华歆

医案

医案面诊患者女年四十，现居广东深圳2024年4月14日初诊以“小腹发凉数年”为主诉求诊！患者自诉近年来无明显诱因出现小腹发凉，每于经前症状明显，并伴经前腹痛，有黑色血块，手脚不温，并觉乏力等，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

小便当归芍药散当归赤芍川芎白术泽泻猪苓桂枝细辛通草枳实厚朴火麻仁

2024.05.02 李华歆

经方实验录之咳喘，腰疼

一老年住院患者主诉：腰痛数年加重半个月现病史：已不记得何因于数年前现腰痛，近来腰痛加重而来门诊，经相关检查等以“全身性骨关节收入院”。平卧则咳痰甚，胸部不适，起则减轻。温肝补肾，除一切风，止月经过多，治老人尿频等。凡人元气之脱，皆脱在肝。

2024.04.30 张宝华

医案

医案面诊患者女年三十余，现居广东深圳2024年4月16日初诊以“产后疲乏无力感数年”为主诉求诊！患者自诉数年前因产后调养不适出现疲乏无力感，常觉身体困重，精力不济，曾口服补益类中成药效果一般，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

四逆散柴胡甘草枳实赤芍厚朴白术茯苓竹叶通草桂枝细辛山楂

2024.04.30 李华歆

咳痰喘憋夜间重，中药3剂诸症大减

诊断：喘证处方：越婢加半夏汤加减3剂方组：炙麻黄12g生石膏45g清半夏15g炙甘草10g桔梗30g干姜15g白芍20g五味子10g细辛10g生姜20g（切）大枣5个（擘）煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，150ml一袋，分3次饭后热

寄居越婢加半夏汤麻黄石膏清半夏炙甘草桔梗干姜白芍五味子细辛生姜大枣鸡肉五味半夏汤芍药甘草汤

2024.03.23 宗琪

痛经的中药膏方调理

痛经痛经，或称为经期疼痛，是妇科病最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适，但痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。继发性痛经应以治疗原发病为主。

2024.03.18 谢江强

咳嗽

现病史：患者1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，咯白色泡沫样痰，量多，伴有喘息，夜间尤甚，影响睡眠，自行服用“止咳糖浆”后症状未见缓解，为求进一步诊治，遂来诊。

射干麻黄汤射干麻黄细辛半夏紫菀款冬花五味子生姜大枣水鸡麻黄汤黄汤解毒五味

2024.03.06 潘洪波

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