甘草学园 - 临证小谈大黄

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临证小谈大黄

中医治疗间质性膀胱炎临床用药规律

间质性膀胱炎是一种以膀胱疼痛、尿频、尿急为主要表现的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。中医在治疗间质性膀胱炎方面积累了丰富的经验，通过辨证论治，合理选用中药，可以取得较好的疗效。以下将详细阐述中医治疗间质性膀胱炎的临床用药规律。

2024.11.06 崔国宁

伤寒论第七十条（五）

甘草缓和药力，叫调胃承气汤。里实证，发潮热，热得厉害，大便不通，用调胃承气汤调和其胃气是没问题的。也就是说，临证时你看他实际情况，有相应的症候，根据他的症状，调胃承气汤、小承气汤皆有可用之机。

甘草调胃承气汤小承气汤承气汤芒硝石膏大黄枳实厚朴

2024.11.03 张宝华

伤寒论第七十条（四）

调胃承气汤共计三味药：大黄、芒硝、甘草，它是泻下的方。调胃承气汤是调和胃气的，它泻下力量有两下子的，有力量。大黄苦寒泻下，它能增强肠道的蠕动，动力加强了，肠道蠕动的快，推动大便向下走。

调胃承气汤承气汤味药大黄芒硝甘草屈人

2024.11.03 张宝华

伤寒论第七十条（一）

第七十条发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也。就是一点也不恶寒，“但热”，是反恶热，那么这个得好好查证了，这是实，就是胃家实的那个实，后面咱们的阳明篇就有了，这是阳明病的一个形式。那么这个太阳伤寒表阳证，非法治疗后可转成虚寒证，他也可以转成实热证。

调胃承气汤承气汤甘草芒硝大黄清酒

2024.11.02 张宝华

伤寒论第一百四十八条之我见（四）

你看这个阳明病是法多汗的，第一百四十七条的“胸胁满微结”、“但头汗出”，不就是阳热微结的嘛！它自然就会成阳明热结，那么就得通大便，泻下这个大便硬，热结就去除了，身体才能恢复健康。

小柴胡汤柴胡汤小柴胡柴胡大黄调胃承气汤

2024.10.16 张宝华

《金匮要略》产后腹痛之大概

揖首《妇人产后病脉证治》，神通先师，希冀达本旨至观产妇后腹痛，知犯何逆，随证治之。综上，概产后腹痛于《金匮要略》中，虚寒者，当归生姜羊肉汤；气滞血痹者，枳实芍药散；淤血者，下淤血汤；阳明里热，恶露内结者，大承气汤。

2024.09.24 张宝华

中医治疗大便干的病案分析

通过辨证论治，采用中药方剂、饮食调理、生活习惯调整等综合治疗手段，可以有效地改善患者的便秘症状。同时，患者在日常生活中也应注意饮食健康，养成良好的生活习惯，以预防便秘的发生。

麻子仁丸麻子芍药枳实大黄厚朴杏仁

2024.09.21 崔国宁

从“子午流注”谈养生、疾病的诊断及治疗4—卯时（大肠经当令）

卯时：大肠经当令卯时是指早晨5点到7点，这个时候是大肠经当令。大肠经最旺，是手阳明大肠经活跃的最佳时段。中医认为“肺与大肠相表里”，寅时肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进手阳明大肠经进入兴奋状态，完成吸收食物中水分与营养，排出渣滓的过程。

小便金匮要略心典大黄芦荟决明子

2024.08.25 张训景

四逆散重用芍药，治疗情志不畅

情志不畅，日常多见，女性尤其多。索性药物方面，对于情志疾患，也可以起到不俗的作用。西医的抗焦虑，助眠药物，往往治标不治本。中医善于调理，对此疗效显著。用金钱来治疗贪婪，用休息来治疗懒惰，无异于饮鸩止渴。

四逆散香附大黄大白柴胡枳壳白芍甘草金钱

2024.07.28 陈玉佳

医学笔记：胡希恕讲述“痹证”的经方思路

类似感冒而急性发作的关节痛，初起用柴胡桂枝汤加生石膏，或合桂枝茯苓丸。身无力，有时低热，柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方。但痹证若属于类风湿性关节炎，或严重者，的确不容易治愈。本笔记摘自《胡希怒医案医论精华》。

2024.07.21 陈升王

三方看伤寒

以上三方都由大黄、枳实、厚朴三药组成，只是因为药物比例不同，其适应症则大相径庭，真是值得我们深思！

小承气汤大黄厚朴枳实厚朴大黄汤三物汤承气汤大黄汤黄汤大承气汤芒硝大黄附子汤伤寒论

2024.07.01 李华歆

调胃承气汤之皮病妙用

此类面部红斑乃腑气不通，阳明胃热上熏头面所为，予以调胃承气汤可通腑下热，效如桴鼓。调胃承气汤应用皮病红斑特点：面部现红斑，或现红斑疹、细小丘疹。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。第249条：伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤和之则愈。

2024.06.24 张宝华

早泄

48岁，主诉敏感易早泄，时间短暂。结果，症状大减，牙龈没有出血了，口腔溃疡也好得七七八八了，胃口增加，时间提至10分钟。早泄世一剂，看似是虚症，所以很多患者一出现症状，就想着去吃补药。如此，上中下三焦的热邪可以得到化解，早泄世问题自然能被解决。

大黄黄连黄柏酸枣仁茯苓点药黄芩

2024.06.19 潘洪波

初步认识栝楼瞿麦丸治疗慢性前列腺炎

本方可用于慢性前列腺炎小便不利者，临床老年、体虚寒者常见此方证。这种水饮停蓄出现的口渴证，主因里虚寒停饮，宜用瓜蒌瞿麦丸治疗。本方证常见于慢性前列腺炎患者中，尤其是老年慢性前列腺炎者更容易出现本方证。

2024.06.16 张宝华

足癣

足癣旅游爱好者小齐这些年来几乎跑遍了祖国的大江南北。没过几天，小齐的病情就严重了，足部连同小腿部都肿了起来，脚趾间流出来的液体腥臭难闻，十分恶心。西医称之为脚癣。另外，足癣的患者并非只是小齐这样的表现，足部的真菌感染引起的足癣还有其他表现，用药也不尽相同。

鲜皮地肤子威灵仙半边莲土荆皮大黄解毒威灵仙生草黄汤藿香黄精皂矾芳香水杨田螺

2024.06.15 谢江强

失眠

患者服药两周后失眠得到好转，头晕目眩、便秘等症状均减轻。两药合用，补肝养心，适用于失眠、便秘等症。

医辨归脾丸八珍汤安神散玄参麦冬大黄桃仁红花丹参柏子生津解毒味药血通

2024.06.13 潘洪波

再谈谈我理解的痹证

痹证，为中医病名，主要指关节、肌肉的疼痛。痹症在《伤寒杂病论》看来，其病位主要在表，其病性有阴阳，即表阳证和表阴证。故以柴胡桂枝干姜汤两解太少，合当归芍药散养血利水，对长期慢性痹证，尤其是老年人出现的血虚水盛证，疗效显著。

2024.06.12 张宝华

再谈“阑尾炎”的中医治疗

疗效：患者治疗3天后腹痛症状基本消失。但临床症状变化多端，防止阑尾炎破溃后形成腹膜炎或者导致痔疮的发生，加用当归赤小豆散。西医可以多种药物联合应用，我们中医为何不可以在辨证、辨病准确的情况下，合方治疗，尽快治愈，防止疾病传变。

2024.06.11 张训景

极度恐慌不敢出门，中医取效

按语：根据患者极度害怕出门，易紧张，会出现心跳加速，神经紧绷，动作变得僵硬，透不过气，对各种事情失去兴趣等症状，属于中医“郁证”、“惊悸”等范畴，《伤寒论》云：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

2024.06.08 吴舟峰

调胃承气汤

若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。调胃承气汤主之。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

调胃承气汤大黄芒硝承气汤清酒甘草小便桂枝甘草干姜汤芍药甘草汤四逆汤大柴胡汤柴胡汤

2024.06.06 李华歆

我眼中的和法

“和法”为八法之一，和者和其不和也，大凡临证有其不和者皆可取法之。《伤寒杂病论》中之和法开实证论治先河，理法方药完善周备，规矩方圆，诚圭臬也。且夫和法至善处可尽其所能不伤及正气，保护广大胸腹腔诸多脏器之正常生理功能，达到扶正祛邪，两善其功，和其不和也。

柴胡小便小柴胡汤柴胡汤小柴胡柴胡桂枝干姜汤四逆散黄芩半夏枳实大黄伤寒论麻黄汤大青龙汤承气汤

2024.05.15 张宝华

《伤寒杂病论》中黄柏

经方中用黄柏者见于大黄硝石汤、栀子柏皮汤、白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤和乌梅丸等5方。黄柏于阳明病大黄硝石汤中，主除热祛黄。《辨阳明病脉证并治法》：第261条：伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。现多认为黄柏苦，寒。

2024.05.08 张宝华

中药的“升、降、沉、浮”作用

降，即下达降逆，趋于向下，是指药物有下行、下降的作用。利用药物升降沉浮的特性，可以使药物作用于不同的人体部位，因势利导，从而调理脏腑气机的紊乱，使其恢复正常的生理功能。各种净选过的药材经过加工炮制，制成丝、片、块、段，都可以被称为是饮片。

小便草根绿萼梅蝉蜕桑叶种子苏子枳实代赭石牡蛎旋复苍耳子苍耳大黄

2024.05.03 谢江强

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