伤寒论第一百零五条(二)

2025.05.10 283阅读 评论数 0 2
上面这两条都是大夫观其脉证后,不知道知犯何逆,误用了巴豆剂,这是非法治疗。结合上面说的的,这个丸药的巴豆剂是非法的治疗。不是这个药的问题,还是大夫观其脉证上出错了。中医用药不是光让它通大便,要是这么地治病太简单粗暴了,那哪成呀!如果是大便不通了,就只为通通大便,灌灌肠也行得通,就没必要吃药了嘛,必定是药三分毒嘛!对不对?实际临床上根本不是那么回事,你得祛病呀!不能只盯着大便不通呀!得找到根结所在,也就是先生说的观其脉证,知犯何逆了。若是热结于里,非得用寒性的泻下剂不可,尤其用承气汤这类汤剂。那么若里头有寒实,就是巴豆剂的适应证了,它是温下药。不是以通大便为目的啊,若以通便为目的而不辨证,那就是错了,先生早就说过了嘛,随证治之。这就看大夫的本事了。

这个热结于里用寒性的泻下剂是毋庸置疑的了,所以巴豆这类丸药是吃不得的。上一条先生说少阳阳明并病吃这个巴豆剂不行,就是真正的里实、承气汤证,吃巴豆剂也是不行。结合这两条他告诉我们了,而且脉象上呢,如果不吃这个巴豆剂,脉也不是调和的,脉绝对大。阳明三日,其脉要大,而且大实有力,不会调和的。由于吃泻药了,脉才调和。那么虚寒下利脉也不会调和的,要微厥。既不微厥,说明不是自下利、阴寒下利。先生经过周密观察后得知了,这就是是由于大夫的能力不足,他给误下了,误下而脉还调和。所以说若不是误下,脉绝不会调和,不误下脉是实的,实而有力的脉,脉大。那么“今反和者”,说明里头还是实,所以用调胃承气汤。调胃承气汤在阳明病篇会细说,届时就知道了。这里不是主要在讲它的应用,就太阳篇相关而提出来了,大家心里有个数就可以了,后面他还会细细的讲,先生的文章就这个样子的。
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