甘草学园 - 临证小谈黄连阿胶汤

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临证小谈黄连阿胶汤

更年期综合征燥热证的中医治疗经验

病因病机中医认为，更年期燥热证的病因病机主要涉及肾、肝、心三脏。诊断为更年期综合征，辨证为肝肾阴虚型。中医治疗更年期综合征燥热证，以补肾、调肝、交通心肾为主要原则，通过辨证施治、灵活加减、综合调理，能够有效缓解症状，提高患者的生活质量。

2025.01.04 高帆

六经辨证治疗高血压的临床应用

六经辨证治疗高血压不仅着眼于降压，更注重改善患者的整体体质状态，通过调整机体的阴阳平衡，达到标本兼治的效果。然而，六经辨证治疗高血压仍需进一步的临床研究，以验证其疗效并推广应用于临床实践。

解表散麻黄汤桂枝汤承气汤小柴胡汤旋覆代赭汤补中益气汤四逆汤黄连阿胶汤吴茱萸汤黄汤代赭黄连阿胶汤阿胶

2025.01.03 高帆

经方加减治愈“右下腹痛3天眠差隔气”案

患者：车某某性别：女年龄：64岁初诊日期：2024年11月14日主诉：右下腹疼痛3天伴入眠困难、夜不安卧。禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等11月20日回访：腹痛已愈，隔气无，大便通，睡眠明显改善。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

2024.11.20 宗琪

中医治疗怀孕后失眠的用药经验分析

本文深入分析中医在治疗怀孕后失眠方面的用药经验，包括对病因病机的认识、常用的治疗方法及具体药物的运用，旨在为临床治疗提供参考。中医以其整体观念和辨证论治的特色，在治疗怀孕后失眠方面积累了丰富的经验。这些用药经验为临床治疗怀孕后失眠提供了有益的参考和借鉴。

2024.10.23 崔国宁

《太平圣惠方》中治疗失眠的用药规律

本文通过对《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂进行整理和分析，探讨其用药规律，为现代临床治疗失眠提供参考。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂多以安神药为主，如酸枣仁、远志、茯神、龙齿、琥珀等。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂中常配伍清热药，如黄连、黄芩、栀子等。

2024.10.10 崔国宁

调胃承气汤之皮病妙用

此类面部红斑乃腑气不通，阳明胃热上熏头面所为，予以调胃承气汤可通腑下热，效如桴鼓。调胃承气汤应用皮病红斑特点：面部现红斑，或现红斑疹、细小丘疹。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。第249条：伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤和之则愈。

2024.06.24 张宝华

《伤寒论》中白芍用法

白芍在《伤寒论》中，共涉及37个方剂。白芍具有“小大黄”的称号，有一定的腹泻作用。《伤寒论》中对此盖章认证的是真武汤加减法，“若下利者，去芍药”；用这个作用治病的，麻子仁丸。总的来看，白芍补充“营气”。

2024.05.02 高群

黄连阿胶汤治疗失眠医案一则

诊断：阳明病处方：黄连阿胶汤黄连12黄芩10白芍10阿胶8首乌藤15龙骨30牡蛎306剂颗粒冲服早晚分服思路：从口干口苦、盗汗，舌红苔少基本可以确定阳明病，心阴虚火旺，阴囊潮湿是黄连黄芩湿热证，惊醒是龙骨、牡蛎证。所以严格来讲黄连阿胶汤是阴虚湿热证。

黄连阿胶汤黄连黄芩白芍阿胶首乌藤龙骨牡蛎首乌鸡子黄阿胶汤

2024.04.16 张新东

黄连阿胶汤治疗失眠中服用量的关系。

初诊，女，29岁。虽然患者诉阿胶上火，但方中不可缺少，有黄连清热解之。复诊：黄连片15g黄芩10g白芍10g阿胶3g首乌藤15g龙骨30g牡蛎30g黄连加量，阿胶减量，随访可正常入睡，身体舒服，只是新出现胃痛，后患者自行一副药2天服用，胃痛消失。嘱患者减量

荨麻阿胶黄连阿胶汤黄连黄芩白芍首乌藤龙骨牡蛎阿胶首乌茯神乌藤生地炙甘草

2024.04.16 张新东

黄连在经方中的运用

黄连一药，经方用之较广，大致功用如下：①心中烦用黄连，如心中烦，不得卧的黄连阿胶汤，方中用黄连清心火。②清热止痢用黄连，如葛根芩连汤中用黄连清肠中之热邪。②黄连配阿胶，常用于养阴清热，如黄连阿胶汤。黄连临证中运用很多，使用得当可治愈很多疑难疾病。

2023.12.29 彭功伟

抽丝剥茧辨方证

辨六经属太阳、阳明、太阴合病，辨方证属桂枝甘草龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤方证。以六经提纲证为基础，结合具体症状表现，先辨六经，继辨方证，此为常。二诊以心悸为突出症状，结合脉细结，以及患者高龄体衰，辨为厥阴炙甘草汤方证。

2022.07.19 杏林小书童

中医各种口决小结

润而多津，滑苔之色。荣为荣润，津液充布；红润鲜明，气血丰富。正气将竭，津乏干枯，病属危急。光嫩无津，为镜面舌；病多主凶，津液枯竭。更有一种，绛舌少苔，甚至舌裂，阴液将殆。黑而燥裂，津伤热盛。润为津存，燥乃热乘；厚是病进；薄为邪轻。结合苔色，病情自明。

2022.06.22 刘剑锋

“昼而安静，夜则烦躁”到底是怎么回事？

“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”先从“昼日烦躁不得眠，夜而安静”这条来解，这个方子用的是干姜附子汤，显然是温阳治法。

生津小便伤寒论干姜附子汤干姜附子汤黄连阿胶汤黄连阿胶汤阿胶阿胶黄芩鸡子黄

2022.06.18 于长振

失眠困扰三年三剂效七剂安

下面就一被失眠困扰三年的病人治疗病例与大家分享。因失眠3年就诊。诊断为失眠，中医辨证为心阴不足，给予黄连阿胶汤而愈。黄连阿胶汤清心火，养心阴，方药对症，三剂见效，7剂而愈。无明显不适，停止服用汤剂。后随访1年未发。

黄连阿胶汤黄连阿胶汤阿胶黄芩莲子心麦冬竹叶阿胶白芍龙骨牡蛎朱砂琥珀天王补心丹

2022.06.11 刘革命

神经衰弱失眠

患神经衰弱10余年，经常服用镇静安神药，每晚能睡3～5小时，最近1周因为精神刺激，夜不能寐。柏子仁润肠通便，夜交藤养心安神，可用于治疗阴血不足导致的虚烦不眠多梦，使之。停药观察3天，睡眠正常。

酸枣仁汤黄连阿胶汤养心汤朱砂安神丸血府逐瘀汤柴胡芍药枳实黄芩大黄柏子仁夜交藤大柴胡汤半夏

2022.06.04 潘洪波

辨治干燥综合征心得

发病机理干燥综合征，类属中医的“燥证”范畴，本病的病机关键在于“阴虚”，轻则肺胃阴伤，重则肝肾阴亏。治以滋阴润燥，养血安神，方用地梅四物汤合黄连阿胶汤。本证多见于50岁以上女性或干燥综合征病情较重者。此种闭塞基本病理病变为炎症增生，治以解毒化瘀。

2022.05.27 杏林小书童

谈“厥阴病欲解时”指导疑难病一例

所以从中医来考虑，病在后半夜，三四点钟，定位在厥阴，选乌梅丸打底。抓主要病机是治疗疑难病的主要思路。所以乌梅丸调整肝脏阴阳，用到具体人身上，比例还要注意。

牛肉苹果乌梅丸黄连阿胶汤乌梅桂枝汤黄连阿胶汤黄芩阿胶大附子干姜平胃散鸡内金牛奶

2022.05.19 于长振

黄连阿胶汤案

寒热交替，头晕头痛一周。刻下，仍寒热往来，头晕脑胀，身热，体温38.6度。拟黄连阿胶汤合炙甘草汤加减化裁。处方，炙甘草15克，桂枝15克，生黄芪15克，生地黄15克，麦冬15克，黄连8克，阿胶猪10克洋化，当归15克，北柴胡10克。

小便黄连阿胶汤炙甘草汤炙甘草桂枝黄芪生地黄麦冬黄连阿胶当归柴胡

2022.04.25 袁振兴

失眠困扰多少人

王某，女，28岁，心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌红，苔黄腻，脉滑数，诊断为不寐，痰热扰心证，治法，清化痰热，和中安神。

黄连温胆汤茯苓陈皮半夏竹茹黄连解毒枳实咖啡龙胆泻肝汤加减归脾汤地黄黄连阿胶汤酸枣仁汤朱砂安神丸

2022.03.21 刘艳兵

谈谈中医妇科内治法有哪些

中医内治法：1滋肾补肾补肾益气适用于肾气不足，引起的月经失调，崩漏，闭经，先兆流产，胎漏，子宫脱垂，代表方：寿胎丸，补肾固冲丸，大补元煎。

2022.02.20 刘艳兵

救阴黄连阿胶汤

今天让我们重新理解一下“黄连阿胶汤”这个方子！少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。黄连阿胶汤黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

黄连阿胶汤黄连阿胶汤阿胶黄芩芍药鸡子黄阿胶五味鸡子黄芩汤奔豚汤

2022.02.14 李华歆

谈谈常见病～可想睡就是睡不着（不寐）不寐

病人心理，生活受到严重影响。暴饮暴食，宿食停滞，消化不良，脾胃受损，滋生痰热，痰热上升，胃气失和，导致不得安卧。心脾两虚，气血不足，或心胆气虚，或心肾不交，多为虚症。

咖啡龙胆泻肝汤加减黄连温胆汤六味地黄丸黄连阿胶汤归脾汤定志汤小便朱砂安神丸黄连竹茹半夏枳实陈皮茯苓甘草生姜

2022.02.09 刘艳兵

云医案：咯血病辨治个案

故咯血者不得不予以重视，轻重须辨，有病早治，无病早防，重治末病。患者脉细有力，是阴虚有热，口干、舌嫩苔薄为津液不足，近耄耋之年，心神不宁，是阴虚火旺，血不循经至痰中带血，属少阴病。故中医认为咯血是因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。

黄连阿胶汤黄连黄芩芍药阿胶生地旱莲草柴胡鸡子黄鸡子阿胶张氏医通

2022.01.24 于云

针药配合治疗失眠症

西医治疗失眠症时往往利用镇静催眠药物，但由于此类药物具有诸多的不良反应，可能损害肝、肾功能，长期服用还可能产生耐药性和依赖性，因此不宜长用。我临证时候采用自拟安神汤与针灸治疗相配合，同样能够达到治疗效果。

2021.12.25 秦枫

六经辨证与高血压

笔者应用伤寒六经辨证立法诊治，收到良好效果。高血压患者多见头痛之症。桂枝加葛根汤或葛根汤治疗高血压头痛同时为众多国内外学者所重视。目前认为原发性高血压的发生多由忧虑、恐惧、持续紧张等精神因素导致大脑皮层机能紊乱，使全身小动脉痉挛而致血压升高。

2021.12.02 杏林小书童

巧治鼻炎一例

黄连阿胶汤出自《伤寒论》303条"少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿姣汤主之"，为少阴热化，肾水不足心火亢盛之证，笔者常用于失眠烦躁以及上火口舌生疮及上身皮肤问题，用之于小儿鼻炎尚属首例，疗效明显说明方证对应思维用于选方简易实用。

小柴胡败毒散阿胶黄连黄芩白芍甘草荆芥白芷柴胡枳实紫苏叶麦芽六神曲黄连阿胶汤阿胶汤伤寒论

2021.11.22 胡碧群

古方的学习与应用方法

古时称中医为方脉家,医术为方技。古方的学习与应用方法1、学古方的关键是抓住方证学《伤寒论》《金匮要略》,最好读白文,也就是未加注释的原文。药物的应用指征为“药证”,方剂的应用指征为“方证”。不表示某种病,而是患者全身的反应状态。

2021.11.20 潘洪波

中医有种失眠叫心肾不交

心肾不交指心与肾生理协调失常的病理现象。如肾阴不足或心火扰动，两者失去协调关系，称为心肾不交。但是，对于心肾不交的病证，又当进一步分辨其阴阳虚实。命火不足，不能鼓舞肾水上交于心，心火上亢而致心肾不交。这种心肾不交才为交泰丸主治之证。

交泰丸黄连肉桂黄连阿胶汤茯菟丸酸枣仁汤天王补心丹

2021.11.18 周新林

黄连阿胶汤证——腰腿寒冷案

此当属黄连阿胶汤证，但下肢为何寒冷？黄连9克黄芩3克阿胶9克白芍6克鸡子黄2枚服药三剂后，下肢寒冷麻木等明显减缓，心烦汗出等证也大有好转。

小便四逆散黄柏知母黄连阿胶汤伤寒论黄连黄芩阿胶白芍鸡子黄丹皮知柏地黄丸附子泻心汤附子泻心汤阿胶汤

2021.11.09 杏林小书童

糖尿病治疗中的“二、五、八”方案新站人民医院潘洪波

糖尿病治疗中的“二、五、八”方案八个调理和治疗方法即饮食、运动、心态、中药、西药、胰岛素注射、针灸推拿、导引等。诊治糖尿病学术思想经验糖尿病应称为消渴病糖尿病的中医病名，长期以来多被称为“消渴”。

2021.09.03 潘洪波

麻黄升麻汤典型医案欣赏

麻黄升麻汤见于《伤寒论》厥阴病篇，是临床辨证治疗寒热错杂证的有效方剂。兹就陈逊斋、张石顽、吴棹仙应用麻黄升麻汤治疗验案分享给同道，供学习借鉴。虽伤寒大下后，与伤热后自利不同，而寒热错杂则一，遂与麻黄升麻汤。

2021.09.01 高振华

中医补法有讲究新站人民医院潘洪波

兹就临床治疗常见的有关“补法”的几个问题提出来讨论。中医补法有讲究一、补与散的关系周慎斋的《读医随笔》中记载：“东垣谓参术补脾，非以防风、白芷行之，则补药之力不能到。”前方是用补土生金以通淋法，以金为水之上源也，火灼肺金津气两伤者，这是最有效的方剂。

2021.08.27 潘洪波

失眠症的中医治疗

失眠症是目前临床上的多发病、常见病，中医古籍记载为“不寐”“不得卧”“目不瞑”。相对于西药的依赖性和不良反应，中医中药的辨证论治有其独特优势。对失眠症的辨治，临床常分为营卫不和、心肾不交、肝郁气滞、痰浊扰心等证。

2021.08.23 杨家强

失眠症的中医治疗

失眠症是目前临床上的多发病、常见病，中医古籍记载为“不寐”“不得卧”“目不瞑”。相对于西药的依赖性和不良反应，中医中药的辨证论治有其独特优势。对失眠症的辨治，临床常分为营卫不和、心肾不交、肝郁气滞、痰浊扰心等证。

2021.08.23 杨家强

基于方证从少阴论伤寒论

少阴寒化，则表现为阳气虚弱的状态，阳气虚衰的程度等级及病症不同，治法各异。后世扶阳派只是从少阴寒化入手，对此的衍生扩张而已。仲景在太阳病中立法举隅，至于少阳太阴篇仲景论述较少，可依太阳病如法炮制。

四逆汤白通汤通脉四逆汤猪胆汁人尿真武汤附子汤桃花汤桂枝甘草汤理中汤附子理中汤黄连阿胶汤脾胃论麻黄汤桂枝汤桂枝麻黄各半汤

2021.08.13 王英明

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