伤寒论第一百二十四条（一）
抵当汤方
水蛭（熬） 虻虫各三十个（去翅足，熬） 桃仁二十个（去皮尖） 大黄三两（酒洗）
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下，更服。
“太阳病六七日”，太阳病在六七日的时候是个当口了，一般会发生传变的，那么要是传变的话，一般它是要传里的时候。四五日，它要传半表半里，六七日它要传里了，一般情况下就是这个样子的。“表证仍在”，可这个时候，表证还有，这指表热说的，还有外热。“脉微而沉”，有表证脉应该浮，这个人却见脉微而沉，这个脉证不相应呀！脉微而沉者，沉为在里；脉微，血液有所阻碍，里有所结，结实很深了，所以脉沉微。那么要是最初里实，脉可沉，但不至于脉微。脉微而沉，是结的程度相当深了。后面有结胸脉，结胸就是里实得很厉害的病，结胸脉是寸脉浮，关脉沉。那么结实如此之深，依法应该结胸，而反不结胸，他没结在上面。这个微脉是气血流通因有所结而运行受阻的应证。
那既然有所结，又不是结胸，那是什么呢？我们继续看，他说“其人发狂者”，这与前面的桃核承气汤一样，都是瘀血证。淤血是一样，可程度不一样。桃核承气汤是如狂，这个抵当汤是发狂，抵挡汤比桃核承气汤凶的多，其人发狂嘛，干脆就是发狂呀？精神病躁狂不就这个样子嘛。这个发作起来厉害的很，就算女病人，你大小伙子也按不住她。
那这是什么道理呢？先生说“以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之”。他说瘀热在里，那这可不只是热结的问题，还有血结的缘故。“以热在下焦”，就是热和血结于下焦。结于下焦什么部位呢？“少腹当硬满”，小肚子应该硬满，结在少腹这块儿了。但小腹硬满不一定就是淤血吧，它有两种情况的。一种是由于小便不利，影响到膀胱蓄水，小腹可以出现硬满；另外一种就是这条所说的了，如果是小便自利，与水就没关系，纯粹就是瘀血的缘故了，所以“下血乃愈”，这是瘀热结于下，下其淤血就可以好。
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2025-06-13 03:39
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