黄连阿胶汤治疗失眠中服用量的关系。
失眠1年，入睡困难，早醒，身燥热，汗出，手脚心热汗出，容易过敏，乏力，大便正常。两侧腹部按压痛，胃脘部按压不适，偶有荨麻疹。口渴，欲喝凉水。耳鸣。月经量少，时间短，颜色偏红。舌淡苔薄。脉沉细数。（交流过程中自诉吃阿胶容易上火）
诊断：失眠，阳明病
处方：黄连阿胶汤加减
黄连片 12g 黄芩 10g 白芍 10g 阿胶 9g
首乌藤 15g 龙骨 30g 牡蛎 30g
2剂 水煎服 早晚分服
思路：患者阴虚火旺诊断明确，属阳明病。虽然患者诉阿胶上火，但方中不可缺少，有黄连清热解之。
随访：患者当晚服用半剂，可入睡，夜间醒2次，晨起嘴角起泡，诉睡不够，向患者解释，可能刚开始黄连还没有发挥作用，嘱阿胶减量，第二天晨起反应又不能入睡，但是身燥热明显减轻，觉心闷慌，入睡时突然心惊，嘴角泡基本消失。
复诊：黄连片 15g 黄芩 10g 白芍 10g 阿胶 3g
首乌藤 15g 龙骨 30g 牡蛎 30g
黄连加量，阿胶减量，随访可正常入睡，身体舒服，只是新出现胃痛，后患者自行一副药2天服用，胃痛消失。其它无不适。中间患者诉睡觉偶有醒，嘱加家中备用阿胶（来源不明）2克，当晚不能入睡，身起荨麻疹。嘱停药。
4.10开方调整：
黄连片 12g 黄芩 10g 白芍 10g 茯神15g
首乌藤 15g 龙骨 30g 牡蛎 30g 生地20g
炙甘草5g
7剂 水煎服 早晚分服
4.13药后失眠，心悸动。嘱患者减量1天1次服用。
4.16随访可正常入睡，身体无燥热感。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
顽固性失眠 王冠晶
对于某些严重失眠患者，不仅普遍的中药安神药堆积无效，就是精神类药物安眠药也会无效，临床上并不少见。顽固失眠多是虚实夹杂，治疗上往往顾此失彼自相矛盾，此案学前人经验，祛实与补虚药方交替服用，疗效可观。 -
哪些消热中药适合中药泡澡 谢江强
能够治疗风热感冒、高热烦渴、咽喉肿痛、痈疮疔毒、水肿尿少、热淋涩痛等。能够治疗热病烦渴、风热感冒、口疮、尿赤、热淋等。泡脚方黄连10克，放入锅内煮10分钟，时间不宜太久，然后倒入洗脚盆中，兑入适量的温水，泡脚30分钟。 -
高龄老人胃胀半月余，中药一剂症减 宗琪
患者：郑某某性别：女年龄：83岁初诊日期：2024年2月26日主诉：胃胀伴隔气半月余。胃胀3大柴胡汤1桂枝茯苓丸5半夏泻心汤4胃胀·目录上一篇胃胀1月余，3剂中药症减人划线 -
愿我们的孩子在春暖花开的季节，“高”人一等 李娟
经常给孩子做的家长都知道，孩子脾胃好了，免疫力提高了，每年的春天，个子都会比同龄人高一截。 -
难以入睡案一 王建飞
2023年11月27日李某，女，64岁，初诊。主诉：早醒及难以入睡2年。现胃纳减少，二便正常，有心慌胸闷，有白色痰半年，时有咳嗽。于11月15日摄CT提示慢性支气管炎征象。口干仍有一点点，仍然睡眠不好及头中轰轰响。 -
左手夜里僵数月案 王建飞
2023年09月12日潘某，男，51岁，初诊。今复诊告知症状稍改善。2023年09月24日三诊。服药后手指僵减轻。后来复诊数次，均已上方加减治疗，疗效尚可。 -
手脚冰凉二十年案 王建飞
2023年12月17日朱某，女，55岁，初诊。主诉：手脚冰凉20余年（确实特别冰！手脚冰凉提示真阳亏虚，真阳不潜则寐潜易醒。阳虚日久，阴翳自生，则直肠形成多发息肉。忌辛辣刺激生冷寒凉食物，忌油腻、高糖饮食，忌烟酒，忌鱼虾、海鲜、螃蟹、贝类等。今复诊告知胃中 -
经方实验录之类风湿性关节炎、腺病毒、细菌感染 张宝华
一女性老年住院患者。柴胡30克、黄芩15克、半夏20克、人参15克、炙甘草克10克、生姜15克、大枣15克、桂枝15克、白芍15克、生石膏30克颗粒剂，每次一袋，日两次温服。 -
越婢加半夏汤 李华歆
——徐特立小编今天为大家讲解的是仲景名方——越婢加半夏汤！《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 -
咳、哮、喘医案整理 谢江强
咳、喘、哮医案5王某，女，49岁。医案6卫某，女，65岁。二诊时咳嗽略减，其效不显，究之为滋润不够，故去温性之款冬花、防风、白术，而加南北沙参增润养之效。三诊咳嗽继减未已，肺主气，气行血，血活则肺络畅、宣降利，故在原方中加丹参。
最新文章
-
浅谈腰三横突综合征 崔乐
首先，腰肌劳损是对腰部肌肉状态的病理性描述，对疼痛的具体部位仅限于腰部，特别是哪块肌肉、损伤程度等都没有明确说明。治疗结束后的休息是非常重要的，特别是需要避免久坐及长时间弯腰，还需要特别注意保暖，避免受凉等外界刺激。
-
杂病诊治（三十） 张宝华
刘某某，女，50岁。多年前无明显诱因出现口干口苦，咽干，咽不适，咳不出，咽不下，曾就诊于某医院，诊断为慢性咽炎，甲状腺囊肿，行手术治疗，术后未调养，吸烟，劳累依旧。方药对证已适，续服之。病来也久，其去当缓，二诊方去泽泻加木蝴蝶观之。
-
诊余随笔 张宝华
说句实在的，其实我只看过一遍《孟子》，想来也是自己愚钝，只是喜欢古人朴素的思想蕴含莫大的智慧而心向往之。读《孟子》，和他老人家“闲聊”甚觉镜花水月一般，我在游园观花，他在反身而诚，强恕而行求近于仁，天壤之别，真真是梦里游园，园主随其客欲耳。
-
经方思维，是中医最厉害的武器。 姚金虎
越用经方，越觉得经方的好用难以言表，仲景的条文描述仿佛情景再现一般。较之于药理为主，中药点缀，辨症纷繁的现代中医来说，这确实是异类。但是中医要传承的精华不就是这些辨证思维吗？
-
中药煲汤百合和山药 谢江强
百合作药用时多煎服。过多食用百合有一定毒性，建议使用前向医师咨询。食用宜忌山药生用滋阴作用较好，尤其适合脾虚、肺阴不足、肾阴不足者；而炒山药性微温，适合健脾止泻，肾虚者可食用。此外，凡是肠胃积滞的人，也不宜食用山药。
-
针药并用治膝关节肿痛受限1月案 宗琪
患者：侯某某性别：男年龄：53岁初诊日期：2023年8月5日主诉：右膝关节疼痛伴活动受限1月余。禁忌：水果，绿豆类，石膏类，辛辣、油腻，鱼腥等8月8日查房：患者述右膝疼痛较前好转，皮温略减，仍肿胀，行走吃力。
-
柴陷汤合半夏厚朴汤治感冒后咳嗽胸闷案 宗琪
按语：患者咳嗽，咽部不适，脉弦病在少阳，合以小柴胡汤，咽堵苔腻合半夏厚朴汤行气化湿，咳黄痰伴胸闷合以小陷胸汤以宽胸化痰理气，加陈皮，枳实合橘皮枳实生姜汤之意，方证对应，故疗效明显。
-
子宫复旧不全药粥 谢江强
粳米淘洗干净，放入砂锅，加水煮成稠粥，粥将成时，加入益母草浓缩汁，加红糖拌匀，再煮至沸，即成。将前7味中药加水煎煮，去渣取汁，加入洗净的粳米一同煮成稀粥，入红糖调味。适用于阴虚型产后子宫复旧不全。用于气虚型产后子宫复旧不全。
-
桂枝茯苓丸合四逆汤合攻坚汤（子宫肌瘤案） 林文强
桂枝茯苓丸合四逆汤合攻坚汤2023-07-28「中医复兴，从我辈起。星火虽弱，亦可燎原。」王某，女，31岁。因药服用完临近过年，嘱咐患者此次药吃完可以复查妇科彩超。
-
苓桂术甘汤 李华歆
《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。仲景告诉我们为了防止这样严重情况的发生可以选用“苓桂术甘汤”！而第二条也同样提到了“饮”，此时亦可用“苓桂术甘汤”治疗！
没有更多评论