一剂见效—“咳嗽、咽痛伴黄稠痰3天”案
患者：郭某 性别：男 年龄：32岁
初诊日期：2024年7月4日
主诉：咳嗽伴咽痛3天。
现病史：患者诉3天前感冒后出现咳嗽，伴咽痛，口干，咽痒，有痰（黄色），晨起咳黄稠痰，喝水多则小便多，大便不顺畅，晚上排泄，左脉：沉略弦有力，右脉：寸浮有力过寸，关略沉略弦有力，尺沉有力，舌质淡红，苔薄白略腻。
诊断：咳嗽
处方：柴苓汤合麻杏石甘汤加减3剂
方组：柴胡24g 姜半夏15g 党参10g 生甘草10g
桔梗15g 猪苓10g 茯苓10g 生白术10g
泽泻20g 桂枝6g 炙麻黄15g 苦杏仁12g
生石膏45g 甜叶菊10g
煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服。
禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻、鱼腥等
回访：述服药一剂后，咳嗽咽痛即愈，三剂用完诸症皆愈。
按语：患者咳黄稠痰，考虑内热之象，伴咳嗽，右寸浮有力（麻黄药证），口干考虑阳明内热之石膏证，故用麻杏石甘汤宣肺清热，化痰止咳，口干兼有脉弦，考虑少阳病，加上患者喝水多即小便多，考虑水液代谢失常，故用小柴胡汤合五苓散以和解少阳，温阳化气利水，加桔梗合桔梗甘草汤之意，解毒利咽，综上而述对证用药，患者故能一剂知，两剂已。
部分条文学习：伤寒63条：发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
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