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黄芪桂枝五物汤

2023.12.09 733阅读 评论数 0 0

一、简介

黄芪桂枝五物汤属于温里剂，源自于《金匮要略》，在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中载：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”本方由黄芪、桂枝、芍药、生姜和红枣五味中药组成，具有益气温经、和血通痹的功效。在现代医学中，黄芪桂枝五物汤被广泛应用于治疗各种疾病，如糖尿病神经病变、颈椎病、腰椎病等。

二、应用范围

1. 糖尿病神经病变：黄芪桂枝五物汤能改善糖尿病患者的微循环，提高周围神经传导速度，对糖尿病神经病变具有良好的治疗效果。
2. 颈椎病：黄芪桂枝五物汤能够改善颈椎病变部位的组织代谢，促进血液循环，减轻颈椎疼痛，对颈椎病的治疗具有辅助作用。
3. 腰椎病：黄芪桂枝五物汤能够改善腰椎病变部位的组织代谢，促进血液循环，减轻腰部疼痛，对腰椎病的治疗具有辅助作用。
4. 肩周炎：黄芪桂枝五物汤能够改善肩周炎病变部位的组织代谢，促进血液循环，减轻肩部疼痛，对肩周炎的治疗具有辅助作用。
5. 痛经：黄芪桂枝五物汤能够温经散寒、活血化瘀，对痛经的治疗具有良好效果。
6. 慢性胃炎：黄芪桂枝五物汤能够温中散寒、健脾和胃，对慢性胃炎的治疗具有辅助作用。
7. 雷诺氏综合症：黄芪桂枝五物汤能够温经散寒、活血化瘀，对雷诺氏综合症的治疗具有良好效果。

三、方药组成，临证加减及使用方法

1、方药组成：黄芪 （三两）  桂枝 （三两）  芍药 （三两）  生姜 （六两）  大枣 （十二枚） 

现代剂量：

黄芪 （9g）  桂枝 （9g）  芍药 （9g）  生姜 （18g）  大枣 （9g） 

用法用量

以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。

2、临证加减：血痹病舌质紫暗，脉沉细涩者，可加当归、川芎、红花、鸡血藤。治疗产后身痛可重用黄芪、桂枝，下肢痛加独活、牛膝、木瓜，上肢痛加防风、秦艽、羌活，腰疼重加杜仲、川断、狗脊、肉桂等。


3、现代使用方法：
1）煎服：将黄芪、桂枝、芍药、生姜和红枣按照一定比例煎煮，一般煎煮时间在30分钟左右。每日服用1-2次，根据病情轻重可以适当调整剂量。
2.）冲服：将黄芪、桂枝、芍药、生姜和红枣研成粉末，用开水冲服。每日服用2-3次，根据病情轻重可以适当调整剂量。

四、注意事项

1. 个体化差异：不同的人对药物反应不同，有些人可能会出现过敏反应或不良反应，应遵医嘱使用。
2. 饮食调整：在使用黄芪桂枝五物汤期间，建议调整饮食结构，避免摄入辛辣、油腻的食物，以免影响药效。
3. 遵循医嘱：在使用黄芪桂枝五物汤时，应遵循医生的建议和处方，不要自行增减剂量或改变用药方式。
4. 注意观察病情：在使用黄芪桂枝五物汤期间，应注意观察病情变化，如症状未得到改善或出现不良反应，应及时就医。
5. 其他禁忌症：孕妇禁用黄芪桂枝五物汤；湿热证者慎用；过敏体质者应在医生指导下使用。

总之，黄芪桂枝五物汤具有广泛的应用价值，但使用时需注意个体差异和遵循医嘱。如有疑问或不适，请及时就医咨询。
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