伤寒论62-63
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小编的话
帮助别人其实就是救赎自己!人要眼光长远,只有站在高处才能眺望全景,千万不要被眼前的蝇头小利丢失了自己的良心,遇到身边需要帮助的人,如果你有能力帮助就去帮助,今天你帮了他,也许明天在你需要帮助的时候,别人也会帮你一次!正所谓天道好轮回!
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【62】发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
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【63】发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
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SPRING 2024
第62条中患者在经过“发汗法”后出现了周身疼痛的症状,从后面患者脉见“沉迟”可以推断,这个“疼痛”是因为患者出了很多汗后,津液亏虚导致“不荣则痛”,可以说这是“虚证”,因为“沉”主“里”,“虚”主“寒”,正所谓津液为一身“阴阳”之承载,好比是一杯有温度的“水”,这杯“水”的“温度”可以说是“阳”,而这杯“水”的“滋润”特性可以说成是“阴”,而当“津液”以“汗的形式从身体流失时,它既带走了“阳”,也丢失了“阴”,而如果说“津液”在人体内存在一定动态平衡的“量”时,因为此刻“津液”的损失已经达到一定“阈值”,那么就会激发患者“疼痛”的表现,所以此时解决患者周身疼痛的方法就是增补“津液”,如果单纯用“桂枝汤”也不是不可以,但是因为患者此时的脉已经不在有“浮”象,而是转为“沉迟”,所以我们要“随证治之”,增加了“生姜”和“白芍”的总量,并加入“人参”以适应“证”,仲景告诉我们用“新加汤”,感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤》
第62条中患者是经过“发汗法”,而患者随即出现的“汗出而喘”且“无大热”,值得注意的是此处出现的“汗出而喘”需要与第34条“葛根黄芩黄连汤”中的“喘而汗出”相鉴别,此处“汗出而喘”的根本原因是汗出后津液损失,而此时在内已经有了燥热,转入阳明的趋势,所以此时表证未解的情况下尤其要注意津液的损失,所以使用“麻杏石甘汤”治疗,该方可以看作是“麻黄汤”去“桂枝”加“石膏”,所以仲景告诉我们“不可更行桂枝汤”,也就是提醒我们不要以为损失了津液就要去“补”,就一定得用“桂枝汤类”,还要看患者病情有没有进一步转变,感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之麻黄杏仁甘草石膏汤》!
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