黄帝内针治疗胃胀痛效如浮鼓
黄帝内针治疗胃胀痛效如浮鼓
麻某某,女,54岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村,2023年11月1日初诊。
主诉:胃胀痛3天。
现症见:3天前食用柿子后出现胃胀痛,患处在心下,心下按之有压痛,呃逆,纳差,舌苔白略厚,口不渴,肝郁舌。
方证辨证:此为消食健脾丸与半夏厚朴汤合方证,宜此二方加减治疗,其方如下:
炒麦芽10炒神曲10炒山楂10甘草6
苍术10陈皮20厚朴10生姜3片
半夏12苏梗10茯苓12元胡10
白芷10木香10莪术6
针刺处方:针刺右曲池+右合谷
结果:针刺右曲池时配合顺式腹式呼吸,30分钟后胃胀痛明显减轻,仍有少许胀痛,后加刺右合谷,15分钟后胃胀痛悄然消失,11月4日电话随访,针后胃痛有反复,但症状轻微,服完上方3付后,诸症已!
按语:本案患者就诊之时胃胀痛明显,请求笔者开中药治疗。查看患处位置,得之痛在心下,位于腹中线;又令患者以手指按之则痛甚,可知病在血分,故取元胡止痛片中之元胡和白芷,并加木香以助之,其作用有二,一则行气消胀,二则理气止痛;“胃胀,纳差,舌苔白略厚,口不渴”者,此为“消食健脾丸证”,宜消食健脾丸主之;“胃胀,呃逆,口不渴”者,此为“半夏厚朴汤证”,宜半夏厚朴汤合之,生姜和半夏以降逆止呃,厚朴和苏梗以理气消胀。笔者遇到“胃胀,纳差,呃逆”,只要见到舌苔白略厚时,皆以消食健脾丸合半夏厚朴汤主之,多有佳效,前者可消食健脾燥湿理气,后者可降逆健脾渗湿理气,两者合用则食积可消,寒湿可化,气滞可行,胃气可降。但是美中不足的是治胀有余,而止痛不足,故合用元胡止痛片以加强之,毕竟气病已及血分;之所以加莪术,乃取自王幸福之经验,其作用有二,一则开胃,二则消胀,攻补兼施,标本兼治,一药二用,岂不妙哉!
药物虽好,毕竟煎药费时,此时针刺的长处便显现出来了,征得患者同意,欲行针刺之术,忽然想起赖梅生博士有一则医案,大意是胃痛在中间,虽然与任脉、少阴和阳明有关,但是首选阳明,此其一也,就是辨六经;其二是心下属中焦,当在肘关节中求之,这是辨三焦,如此二步,穴位就出来了,当取曲池,故曰:“肚腹三里曲池留”;其三是患处在中间,根据男左女右,当取右曲池,这是辨左右;其四是辨阿是,在右曲池附近用金属探穴棒反复同力按压,寻找压痛明显点。这就是黄帝内针所谓的“6321”法则,6指的是六经,3指的是三焦,2指的是左右,1指的是阿是穴。经过如此辨证以后,结果是疼痛点在鸠尾,治疗点在右曲池附近的阿是穴,于是采用拿来主义给患者刺了一针,结果胃胀痛明显减轻,但是没有完全消失,正疑惑间想起赖梅生的加强之法,若以手掌为三焦,手指尖到手指根为上焦,手指根到劳宫为中焦,劳宫到掌根为下焦,若从手阳明经中取穴当为合谷,而合谷与劳宫相对,与张颖清之第二掌骨侧疗法异曲而同工,故取右合谷阿是穴,随后患者胃胀痛消失,这就是黄帝内针的速度!这就是黄帝内针的效果!这就是黄帝内针的魅力!针刺图片如下:
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