降尿酸经方之五苓散
陶某,男,74岁。
主诉:体检发现尿酸高20天。
现病史:患者20天前进行老年健康体检时,发现检验结果尿酸值达到525.6,无其他不适。遂来我科就诊,建议口服中药治疗。刻下症:双下肢酸沉乏力,偶有头沉,口不渴,饮纳可,夜寐可。小便少色黄,大便调。舌淡红,苔黄腻,脉弦滑有力。
中医诊断:伏邪痹病-痰湿瘀滞证
中医治则:清热利湿,化浊利痹。
治疗方药:五苓散+四妙丸加减
具体方药如下:
茯苓30 猪苓15 泽泻15 麸炒白术15
桂枝15 黄柏15 苍术15 薏苡仁20
牛膝20 白茅根15 车前子15(包煎)
金银花15 蒲公英30
5剂 水煎服
疗效反馈:五剂后小便渐多,下肢酸沉感明显好转。检验结果尿酸值467.9。遂原方去金银花、蒲公英加补骨脂15、淫羊藿15加强温阳化气之功。再进五剂后复查尿酸值414.4已达正常值范围。嘱其停服中药,注意饮食,少吃高嘌呤食物,多饮水,多休息。
《伤寒论》
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。
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