泄泻、便秘、肠风医案整理1
泄泻、便秘、肠风医案63 周某,女,53岁。退休工人,2019年2月11日初诊。主诉:腹痛肠鸣便泄1天。现病史:日前便溏,日数行,昨起小腹痛肠鸣,排水样便,恶心,恶寒,舌质暗红,舌苔薄白腻,脉虚。中医诊断:泄泻(脾虚寒湿)。西医诊断:肠炎。治法:标本兼治,内温脾阳,外祛寒湿。处方:桂附理中丸合藿香正气散加减。肉桂10g,干姜10g,党参10g,焦白术10g,炙甘草10g,木香10g,藿香10g,大腹皮20g,紫苏叶10g,陈皮10g,白茯苓10g,姜厚朴10g,制半夏10g,白芷10g,神曲10g,大枣15g,生姜10g。上药配5剂,每剂两煎,每煎开后再煎10分钟,取药液200mL,早中晚各服200mL。复诊诉,服药一半病瘳。按语:内系脾虚阳弱,外有寒湿来犯,本虚标实,虚实夹杂,运化失司。脾之清气不升,胃之浊气不降,清浊逆乱故泄泻恶心,脾虚气乱则肠鸣,脾虚寒凝湿黏气滞则腹痛,脾阳不振则恶寒。脉虚属阳气不足,苔白腻乃湿之象,舌暗红为血遇寒则凝。以桂附理中丸去附片,扶正内温中阳;以藿香正气散,祛邪外散寒湿。理、法、方、药一线贯穿,故药服两剂病瘳。医案64 唐某,女,65岁。退休,2019年3月29日初诊。主诉:大便溏而排便不爽3年。现病史:大便溏而排便不爽3年,排便1天3次。夜半或有口干,夜寐欠安,平素胃有烧灼感,舌质略紫,舌有裂纹,舌苔白腻,右脉滑,左脉缓。中医诊断:泄泻(脾失运化)。西医诊断:慢性肠炎。治法:运脾化湿,活血滋阴。处方:参苓白术散加减。党参10g,炒苍术10g,焦白术10g,陈皮10g,炒扁豆10g,山药10g,砂仁10g(后下),薏苡仁20g,桔梗10g,大腹皮20g,藿香梗10g,白茯苓10g,姜厚朴10g,炙甘草5g,鲜生姜5g,大枣15g,丹参20g,当归10g。配15剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。2019年4月12日二诊:大便转实,1日4次,左少腹隐痛间歇发作,时见便后痛,动辄汗多,舌质略紫,舌有裂纹,舌苔薄,脉滑数。痰湿夹瘀,脾阴不足,虚热内扰,从前意去厚朴,加补脾养阴之物:党参10g,炒苍术10g,焦白术10g,陈皮10g,炒扁豆10g,山药10g,砂仁10g(后下),薏苡仁20g,桔梗10g,大腹皮20g,藿香梗10g,白茯苓10g,炙甘草5g,鲜生姜5g,大枣15g,丹参20g,当归10g,黄芪30g,石斛10g。配15剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。按语:患者症状颇多,虚实夹杂,脾胃同病。脾湿内生,运化失司,血瘀阴虚。运化失司,湿邪内生,便溏而黏;血瘀则舌略紫,阴虚则舌有裂纹;脉缓、脉滑皆湿凝之象。治以参苓白术散健脾化湿,加当归、丹参活血滋阴。药进半月,大便转实。二诊时见动辄汗出,舌质仍是紫而有裂纹,脉有数象,辨为痰湿夹瘀,脾阴不足,虚热内扰,从前方去厚朴,加补脾养阴之物,如黄芪、石斛等。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
月经过多膏方调理心得 谢江强
月经过多月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血或经血的突然增加。月经过多系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。此外,尚有瘀血内阻,以致经量过多者。 -
肺纤维化 潘洪波
肺纤维化是临床的难治疾病,而且纤维化后的肺组织很难逆转,因此如何延缓肺纤维化进程非常重要。本文将详尽介绍名老中医张之文教授针对肺纤维化各期症状、治疗方法及用药,大家清晰梳理肺纤维化的中医疗法。张老将肺纤维化分为早、中、晚三期进行辨证论治。 -
泄泻调理调理总结 谢江强
泄泻是指排便次数增多,粪便清稀如水样,或伴见不消化食物,或有黏液为特征的常见小儿疾病,一年四季均可发病,夏秋季节尤为常见。此病大多见于2岁以下的婴幼儿,年龄愈小,发病率愈高。 -
肝癌的中药膏方调理 谢江强
目前我国肝癌发病人数约占全球的半数以上,占全球肝癌病人的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。对于肝癌手术后或化疗后,或是晚期体质虚弱、不任手术和化疗的病人,膏方都是较好的选择。 -
脂溢性脱发的治疗(陈医生) 陈鹏
其实很简单。1,膏方吃吃,健脾除湿2,苦参大黄各十克,每天熬水洗头3,蛇油膏外用4,忌肥肉辛辣半月 -
心悸的医案整理1 谢江强
医案100韩某,女,75岁。配7剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。以归脾汤补气养血,健脾养心。医案101朱某,女,62岁。数月后,又至省城某三甲医院复查,双侧颈动脉未见斑块。 -
阿尔茨海默病中药怎么说? 谢江强
阿尔茨海默病阿尔茨海默病指老年期发生的慢性进行性的智能缺损,并且有脑组织特征性病理改变的一种精神性疾病,也有开始于中年或老年前期者,称为早老性痴呆。“虚”为阿尔茨海默病发病的根本原因,该病的病性为本虚标实,以肾精亏虚为本,痰瘀阻滞为标。 -
胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5 谢江强
胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5医案48王某,女,63岁。主诉:胃痛吐酸3个月。医案49冯某,女,28岁。现病史:患者7年来胃脘胀痛间歇发作,得食可减,嗳气不泛酸,大便调,多梦。方中木香、陈皮、檀香理气疏肝解郁,党参、白术、茯苓、甘草理气健胃。 -
为什么同一个病,有的人扎针有效,有的人扎针无效? 于军
今天上午,一位足跟痛4年的患者,男,57岁。曾行两次小针刀、四次冲击波治疗,无效。扎背部,仍无效。慢性疼痛患者,易合并焦虑、抑郁、失眠,若此时扎针,好多患者会没有效果。经中西医治疗,这些情志问题改善后,再扎针,往往就有效果了。慢性疼痛与情志的关系太大了。 -
便腿部温暖的料理 谢江强
使腿部温暖的料理膝关节炎不再犯陈先生趁着五一假期和家人去海南岛旅游。这类风湿性关节炎,也可服用膏方进行调补。此为一个月左右的膏滋量。服用方法:温水兑服,一次2匙,头两周早、晚饭后各1次,后两周隔一日的中饭后服用1次,连续服用1个月。
最新文章
-
胶质瘤的中医治疗 崔乐
很偶然的机会接触到一位脑胶质瘤的女性患者,因为肿瘤位置处于功能区,神经外科医生出于预后差及风险性问题考虑,没有让患者进行手术治疗,而考虑进行保守治疗。
-
男子梅核气案例浅说 代民涛
但是因为看过多例梅核气,因此在公众号写过一些关于梅核气的案例,因此,我的学生还是比较了解梅核气的。仲景那时候专门记载说妇人,只能说妇人更倾向于患这个梅核气,不能说男子就不会。由此可见,梅核气这样的与情志有关的疾病,不分性别,男女都会有。
-
桂枝加芍药汤 李华歆
——高尔基小编今天为大家讲解的是——桂枝加芍药汤及其变方!《伤寒论.辨太阴病脉证并治》:第279条:本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
-
从肝的疏泄说失眠 罗沿印
阴阳相交,肝的疏泄作用至关重要,肝气郁结不舒,导致气机升降逆乱、阳不入阴,从而出现阴阳不交而失眠。所以,肝的疏泄不节是导致心肾不交型不寐的重要原因,其中肝血不足为本,心肾水火不济为标,本与标互相影响。故从肝之疏泄入手治以滋阴潜阳,养血疏肝而取效。
-
干姜人参半夏丸 李华歆
——席慕容小编今天为大家讲解的是仲景名方——干姜人参半夏丸!《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治第二十》:妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。干姜人参半夏丸干姜一两人参一两半夏二两上三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧子大,饮服十丸,日三服。
-
苓桂术甘汤 吕华蕾
苓桂术甘汤的妙处远不止这些,这个方子还包含了祛湿的3个方法。《苓桂术甘汤》中的茯苓也是利湿的,茯苓的好处是它是平和的,不伤脾胃。《苓桂术甘汤》中的桂枝就可以强壮心阳,解表渗湿。
-
防己地黄汤 李华歆
——托尔斯泰今天为大家带来的是仲景名方——防己地黄汤!仲景此时直接告诉我们此时可以用“防己地黄汤”!从“防己地黄汤”这个方子来说,我们发现地黄在此方中用量是最大的,达到惊人的两斤,根据《神农本草经》记载:地黄:气味甘、寒,无毒。
-
皮肤瘙痒治疗思考 于长振
皮肤病,顾名思义,皮肤表面的疾病。但皮肤不是独立的器官,所有功能的发挥有赖于脏腑功能的协调。从表从外的角度看,皮肤表面风寒湿热邪均可成为致病之因,桂枝麻黄各半汤、麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、桂枝二越婢一汤、麻黄连翘赤小豆汤,都是治疗皮肤病的模板方。
-
小柴胡颗粒 吕华蕾
小柴胡汤方,作者原剂量是柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,甘草三两,半夏半升,洗(50克),生姜三两,切,大枣十三枚,擘。所以,临床上使用小柴胡颗粒,我常要求成人一次冲泡三包,通过实践运用,效果比服用一包要用,并且三包小柴胡,温水不能超过100ml,以保证其浓
-
柴胡桂枝汤治验案 宗琪
笔者认为病在太阳少阳合病,先以柴胡桂枝汤解表散寒,疏解少阳,加葛根疏解太阳经腧,加茯苓,苏叶合半夏厚朴汤之意以利咽,诸药合用,治疗此疾患。