脉法新悟(十一)
“至厚故终不薄,至坚故终不损”,医学之路,注漫长而孤独,我辈学子必孜孜以求进步。
案:刁右,33岁。鼻腔奇痒、刺激不适已4月,鼻咽镜见黏膜充血。每日清晨喷嚏频作。
舌:苔薄白。
脉诊:两手脉浮濡滑,右关加压微感沉滑力。
方:苍耳子,辛夷,防风,栀子,银花,连翘,荷叶,野菊花,赤芍、蝉蜕、炙甘草,天花粉,石膏,黄芪,鹅不食草,6剂,
效。
“鸡肋鸡肋,食之无味,弃之可惜”,智慧和聪明并不是一回事,成就和天赋也不是一回事。
少年天才毕竟少数,医学之道,最常见的还是大器晚成之辈。如我最敬重的曹颖甫。
案:易右,50岁。头额昏涨,鼻塞10余日,流绿或黄浊涕,咽干不适,咳嗽,小便不畅。外院诊断副鼻窦炎,平素性躁急易怒。
舌:苔薄白,舌边尖红。
脉:弦亢有力。
方:柴胡、黄芩、炒栀子、野菊花、蒲公英、苍耳子、白芷、蔓荆子、当归、川芎、赤芍、川木通、桔梗、天花粉、玄参、泽泻,3剂。
效:言药毕头额及鼻腔、咽部都感到轻松,小便仍不畅利。前方加生石膏、知母、车前子,6剂。
我曾问佛:“你真的存在么?成佛的道路真的存在么?”
佛说:“山顶就在那里,登上山顶的路也存在,能登上山顶的人却很少,你想过为什么吗?”
案陈左,62岁,鼻塞、鼻咽部灼痛伴周边咽部干涩、头额昏涨7天,涕黏难出,只能用力向鼻咽部倒吸分泌物,有少量淡黄黏性带血分泌物从口中咳出,夜卧时鼻腔出气不畅。经专科检查为鼻炎和副鼻窦炎。
舌:舌苔薄黄,微腻,舌红。
脉:双手均弦、滑、数有明显浮亢气,重压下内力重。
方:柴胡、黄芩、栀子、连翘、蒲公英、紫花地丁、白芷、苍耳子、薄荷、桔梗、赤芍、野菊花、僵蚕、板蓝根、大青叶、生甘草,3剂。
效:此方药后鼻腔后部灼痛、涕黏带血等症状显减,但咽部仍干涩。二诊时将上方加玄参、麦门冬,去白芷、苍耳子、野菊花、大青叶,6剂。
大道至简,大道无言。“笨功夫”用到极致就是真功夫。
医案来自《张西俭脉论脉案》,经删减。
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