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桂枝膏

2024.05.31 66阅读 评论数 1 0
桂枝膏药物组成：桂枝（去皮）、芍药、甘草（炙）、生姜（切）各90g，大枣20枚。加减：恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；恶寒重者，重用生姜；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；易感外邪者，加黄芪、白术、防风益气固表；汗出较多，平素动则汗出者，加黄芪、麻黄根、生龙骨、生牡蛎益气敛汗；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘；营卫俱弱见身痛、脉沉迟，加人参补益气阴；卫阳不足见恶寒明显，增加桂枝、甘草用量，或加附子温阳通络；营气虚甚，再加当归、丹参、生地补血；卫虚肺滞，见鼻痒流涕者，可加黄芪、防风、苍耳子、辛夷益气祛风、宣通鼻窍；鼻塞流清涕者，加苍耳子、辛夷宣通鼻窍；鼻痒甚嚏多者，加蜈蚣、全蝎、地龙、蝉衣搜经络顽风；鼻塞头痛甚者，加麻黄、细辛发汗解表；多色白者，加白前、陈皮、茯苓、法半夏祛湿化痰；痰白难咯者，加苏子、白芥子、莱菔子；痰中带血丝者，加仙鹤草、麦冬滋阴活血；恶心呕吐者，酌加法半夏、陈皮和胃止呕；纳呆者，加神曲、谷麦芽健脾消食；久利者，加白术、茯苓化湿止泻；便秘者，重用芍药；头痛者，加白芷、藁本祛风湿；头痛甚者，加乌蛇、僵蚕搜风，并可加乳香、没药、川芎活血止痛；巅顶疼痛甚者，加藁本、吴茱萸引药上行于厥阴经；颞侧头痛者，加细辛、白蒺藜、白芍引药入少阳经；项背疼痛甚者，加葛根、羌活引药入太阳经；四肢疼痛者，加羌活、独活祛风湿，通经络；上肢痛甚者，加桑枝、羌活引药上行；下肢痛甚者，加独活、牛膝、五加皮等引药下行；肾虚腰背痛者，加桑寄生、牛膝、独活补肾壮腰；皮疹、丘疹、紫癜时，改白芍为赤芍，或赤白芍同用，加防风、蝉蜕、生地黄、川芎等祛风、凉血、活血之品；肌肉冷酸麻木者，加黄芪、地龙、炒僵蚕、蜈蚣活络。制作方法：先将生姜熬成汁，其余各药煎沸，滤汁3次后加入姜汁，再煎熬，浓缩即成膏。贮瓶备用。服用方法：口服。1次15g,1天2次，白开水冲服，可连续服用。功效：解肌发表，调和营卫。临床应用：适用于外感风寒表虚及营卫不和证。以症见头痛发热，汗出恶风，或鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱为辨证要点。可用于营卫不和之调理膏方，临床应用十分广泛，可用于以发热为主要表现的感冒、流行性感冒、经期感冒、不明原因发热、长期低热、绝育后长期低热、更年期综合征烘热汗出、经行发热、肿瘤术后或放疗后的发热、糖尿病人汗出异常、自汗、盗汗、头汗、腰汗、半身汗出等；以胃脘疼痛或脘腹疼痛，痛势绵绵，遇寒引发或加重为主要表现的消化系统疾病，如胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、肠易激综合征、痢疾等；以畏寒、心悸怔忡、胸闷气短为主要表现的循环系统疾病，如心肌炎、冠心病、心律失常、低血压、高血压等；以绝对或相对的气虚血弱为表现的妇科疾病，如痛经、经行后期、经行身痒、经行浮肿、崩漏等月经病，妊娠时的恶阻、水肿、癃闭、滑胎，产后的发热、自汗身痛、恶露不绝、便难、乳汁自出，人流或绝育术后的低热和更年期综合征等；以疼痛为主要表现的痛证，如腹痛、胁痛、睾丸痛、颈肌劳损、肩肌损伤、急性腰背扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎病、梨状肌综合征、骨关节炎、肩关节周围炎、末梢神经炎、坐骨神经痛、胫骨结节骨骺炎、糖尿病神经性痛等；可以治疗皮肤病，如多形性红斑、冻疮、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、皮炎、蛇皮癣、过敏性紫癜等；以身体羸弱、肌肉无力、动则易汗、食少、面色无华为主要症状的儿科疾病，如小儿厌食症、遗尿症、多动症、地图舌等；还可治疗虚劳综合征、暝眩、慢性阑尾炎、过敏性鼻炎、无脉症、痿证、奔豚气、遗精、梦交、阳痿、失眠、多寐、健忘、脱发、癫痫、偏瘫、交感神经紧张症、耳聋、单纯疱疹病毒性角膜炎、春季卡他性结膜炎、眼肌麻痹等疾病。本膏方以“桂枝汤”为基础，中风表虚证并非寒冷季节所独有，一年四季均可出现，夏季天气炎热，汗出当风，或突进空调环境，则易为风寒之邪所中，外感较为常见，桂枝汤可谓夏令好冷饮而得表证者的第一方。在治疗中风表虚证时，桂枝汤在于解肌祛风、调和营卫，桂枝与芍药的用量比例为1:1；对于发热或汗出的病证，如果是以阵发性为特点，应遵循“前其时”的用药原则，即在下一次发热及或汗出之前服药，可提高疗效；桂枝汤用于治疗消化系统疾病时，对于便秘不能使用泻药，也不能过多用润肠药，误用即见腹泻；便溏不能用收涩药，也不能过用温补药，误用则又使便硬难解，此类患者最适合用桂枝汤治疗，体现了桂枝汤对胃肠蠕动的双向调节作用，纳呆食少也是桂枝汤治疗的指针之一；桂枝汤治疗循环系统疾病时，出现以“胸满、胸闷”、“心悸”为主证时，严禁使用芍药。
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