脉法新悟(一)
案1:司机男,奔波劳累后,头晕头痛,乏力,不耐站立。面白,语声低微,大便稀溏。
舌:淡。
脉:右关脉沉取无力。
方:补中益气汤合四物汤加减,疗愈。
“望诊”之神,譬如扁鹊见蔡桓公,让人心往之,却难以企及。
案2:退休男,头晕恶心1月余,血压偏低,颈椎间盘突出。针灸、推拿、牵引均无效。前医开补中益气汤、生脉饮亦无效。刻诊:头晕,时有恶心,口臭。
舌:舌红苔黄腻。
脉:左关脉沉按滑数有力且弦硬。
方:天麻钩藤饮加减,疗愈。
“问诊”最实用,但也难免受困于“言语表达”,或词不达意,或遮遮掩掩,医者难猜。
案3:某女,便秘十年,产后出现,逐年加重,便结如栗,自服泄火药,或取效于一时,但停药后症状加重,伴腰脊酸痛,略感腹胀。舌:舌淡红,苔薄黄。
脉:右关脉沉按细弱无力。
方:补中益气汤合麻子仁丸,疗效。
“闻诊”之用,无异于管中窥豹,可见一斑,又只见一斑。
案4:职员女,咳而多痰,胸闷三月,中西药杂治不愈。体态丰腴,痰多色白,痰去咳轻,伴肢酸、便溏。
舌:舌淡苔白。
脉:右关沉取无力,右寸沉取滑。
方:六君子汤合三子养亲汤加味,疗愈。
“熟读王叔和,不如临症多”,脉象之变,非圣人不教,实则不可教。“真积力久则入”,脉象之变,需切诊之时,细细揣摩,方可徐徐进步。
而今以中医前辈病案示之,望同仁可于其中窥探,自行领悟脉意之变。
这里不详述药味几何,剂量几许,也不分析病机。此病案,实在是展示脉象之理,望诸位自行体悟,以求长进。
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