一个寒热并用,辛开苦降的疗胃方
半夏半升(洗)黄芩 干姜 人参各三两黄连一两大枣十二枚甘草三两(炙)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
【病 机】 寒热互结中焦,升降失常。
【功 用】 寒热并用,辛开苦降。
常用剂量为:
半夏24克黄芩10克黄连3克干姜12克
党参15克甘草10克生姜20克
分别看一下每个药的作用:
半夏在《神农本草经》中是味辛,平。主伤寒,寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。在《本草经集注》里主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩,胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。消心腹胸中膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆,消痈肿,胎堕,治痿黄,悦泽面目。生令人吐,熟令人下。用之汤洗,令滑尽。在《长沙药解》里说它能下冲逆而除咳嗽,降浊阴而止呕吐,排决水饮,清涤涎沫,开胸膈胀塞,消咽喉肿痛,平头上之眩晕,泻心下之痞满,善调反胃,妙安惊悸。
所以半夏是一个通降胃气的药,因为胃以降为用。
黄芩在《神农本草经》里说味苦,平。主诸热黄疸,肠澼,泄利,逐水,下血闭,恶创疽蚀,火疡。在《本草经集注》味苦,平,无毒。主治诸热,黄疸,肠澼泄痢,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。治痰热,胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭、淋露、下血,小儿腹痛。
黄连在《神农本草经》里说味苦,寒。主热气,目痛,眦伤,泣出,明目,肠澼,腹痛,下利,妇人阴中肿痛。久服,令人不忘。《本草经集注》中说黄连味苦,寒、微寒,无毒。主治热气,目痛,眦伤泪出,明目,肠澼,腹痛。下痢,妇人阴中肿痛。五脏冷热,久下泄澼脓血,止消渴,大惊,除水,利骨,调胃,浓肠,益胆,治口疮。久服令人不忘。
胃容纳我们每天所吃的饮食物,如果胃气虚了承受不了那么多的东西肯定就要罢工,饮食物堆积在胃里停滞时间久了就会产生湿热,导致热循着经络上头,不仅眼屎增多、脸颊部位还会冒痘。所以要用黄芩既能清上热,也能清中间热。加上黄连加强清中间胃热燥湿的功效。
《神农本草经》中说干姜味辛,温。主胸满咳逆上气,温中止血,出汗,逐风,湿痹,肠澼,下利。《本草经集注》中说干姜味辛,温、大热,无毒。主治胸满,咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下痢。寒冷腹痛,中恶,霍乱,胀满,风邪诸毒。
其实我认为干姜在此方中是配合半夏化中间胃的湿的。最后炙甘草大枣再补中间胃的虚。所有药配合使热清湿去,恢复胃的通降功能。
前段时间甲流后有个患者反复发热,用药不烧后开始胃不舒服,并伴头晕恶心,想吐。电联后观其舌淡红,少苔。我想恶心,可能是胃引起的,可能是头晕引起的,也可能是感冒退烧药害胃引起的。所以开了半夏泻心汤加减。
患者服用两剂后发来消息说病已明显好转。
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