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经方实验录之干燥综合症

2024.06.27 653阅读 评论数 2 11
某女性60岁患者。

主诉：干燥综合症数年。

刻下：口干、口渴、口苦；渴不甚，欲饮温水；眼干；入睡困难；疲乏无力；间断心慌气短胸闷；怕冷不适；大小便正常。
舌面


脉沉弱。


既往史：乳腺癌术后，干燥综合症数年，否认过敏史。

旧有燥症，复不幸患癌，火热津亏而燥，痰湿瘀滞成癥，若囿于斯恐失道耳。天垂像，示其道耳，人现形，征其志意也。观其青黄淡暗欠泽之形色，淡暗浅齿痕，苔黄之舌，木郁不达化热，土虚湿成饮郁之证也。所谓之燥症，如口干、眼干、口渴，乃木郁土虚，木郁则气滞，气不达，津何以至？复土虚津乏何以奉，况夫术后，津血伤而未复之体乎！气虚则倦怠乏力，血虚，心失奉养，神欲安而家计穷，焉能不忧愁思虑乎？谋虑不得，郁而化热，口苦，苔黄现矣。思其过往，观其病症，斯人定是肝郁之体，禀赋如斯，落草染习其同气，年深日久成恒常，疾患癥不足为奇也。至若燥症亦不过肝郁日久不得伸，化热伤津而成，非余之悖论时下之虚热普论而标新立异，实方便说法，冀君等不失辩证论治之实质，昔若先师仲景，公推医圣，临证皆是“观其脉证知犯何逆随证治之”，闭门造车，纸上谈医乃书者事，吾耕于临证，为来者去疾，去苦存甘须经实而为，若口若悬河于“阴阳五行八卦”，遗患无穷耳，虽非苍生大医，然初心去苦存甘，今言案余，与同道共勉耳。其脉沉征其病久，亦兆其郁及水饮痰湿也，弱不言即知其虚也，虚者，精气不足耳。

今来余处，定是有缘，为患者技，草木为下，调情易性为上，此为万般缘由，若不去因，虽去眼前，类苦亦接踵而至，岂不苦恼连天，焉有尽头。经曰“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”阴阳者，机要之所在也，是故，善治者，观其脉证，知犯何逆，随证治之，调心处药皆是随证，皆是知犯何逆，不可不知，不可不为也。

柴胡30克、桂枝15克、黄芩15克、干姜10克、生牡蛎10克、天花粉20克、当归15克、白芍20克、川芎10克、茯苓20克、泽泻20克、麸炒白术15克、炙甘草10克

五剂，日一剂，200毫升，早晚两次温服。
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