经方实验录之干燥综合症

2024.06.27 0阅读 评论数 0 0
某女性60岁患者。

主诉:干燥综合症数年。

刻下:口干、口渴、口苦;渴不甚,欲饮温水;眼干;入睡困难;疲乏无力;间断心慌气短胸闷;怕冷不适;大小便正常。
舌面


脉沉弱。


既往史:乳腺癌术后,干燥综合症数年,否认过敏史。

旧有燥症,复不幸患癌,火热津亏而燥,痰湿瘀滞成癥,若囿于斯恐失道耳。天垂像,示其道耳,人现形,征其志意也。观其青黄淡暗欠泽之形色,淡暗浅齿痕,苔黄之舌,木郁不达化热,土虚湿成饮郁之证也。所谓之燥症,如口干、眼干、口渴,乃木郁土虚,木郁则气滞,气不达,津何以至?复土虚津乏何以奉,况夫术后,津血伤而未服之体乎!气虚则倦怠乏力,血虚,心失奉养,神欲安而家计穷,焉能不忧愁思虑乎?谋虑不得,郁而化热,口苦,苔黄现矣。思其过往,观其病症,欺人定是肝郁之体,禀赋如斯,落草染习其同气,年深日久成恒常,疾患癥不足为奇也。至若燥症亦不过肝郁日久不得伸,化热伤津而成,非余之悖论时下之虚热普论而标新立异,实方便说法,冀君等不失辩证论治之实质,昔若先师仲景,公推医圣,临证皆是“观其脉证知犯何逆随证治之”,闭门造车,纸上谈医乃书者事,吾耕于临证,为来者去疾,去苦存甘须经实而为,若口若悬河于“阴阳五行八卦”,遗患无穷耳,虽非苍生大医,然初心去苦存甘,今言案余,与同道共勉耳。其脉沉征其病久,亦兆其郁及水饮痰湿也,弱不言即知其虚也,虚者,精气不足耳。

今来余处,定是有缘,为患者技,草木为下,调情易性为上,此为万般缘由,若不去因,虽去眼前,类苦亦接踵而至,岂不苦恼连天,焉有尽头。经曰“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”阴阳者,机要之所在也,是故,善治者,观其脉证,知犯何逆,随证治之,调心处药皆是随证,皆是知犯何逆,不可不知,不可不为也。

柴胡30克、桂枝15克、黄芩15克、干姜10克、生牡蛎10克、天花粉20克、当归15克、白芍20克、川芎10克、茯苓20克、泽泻20克、麸炒白术15克、炙甘草10克

五剂,日一剂,200毫升,早晚两次温服。
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