医案
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医案
面诊患者
女 年三十余,现居广东深圳
2024年4月16日初诊
以“产后疲乏无力感数年”为主诉求诊!
患者自诉数年前因产后调养不适出现疲乏无力感,常觉身体困重,精力不济,曾口服补益类中成药效果一般,上述症状严重影响患者日常生活,为求中医治疗故来诊求治!
刻诊见:平素疲乏感明显,动辄气喘吁吁,常觉周身困重,平素畏寒怕冷,食后胃胀,大便前干后稀,夜间入睡困难,多梦等,舌尖边稍红,苔白稍滑,脉弦!
四诊合参辨为:少阳太阴合病
方药:四逆散加减
治以:疏解少阳,平治太阴
方解:“柴胡”疏解少阳,“甘草”和中益气,“枳实”、“赤芍”行气活血,“枳实”、“厚朴”行滞消胀,“白术”、“茯苓”补土渗湿,“竹叶”、“通草”苦降心气,“桂枝”、“细辛”温通经络,再添“山楂”消食化瘀!
效:患者自诉服用上方四剂后乏力感明显减轻,身体轻松,二便调,体重下降(患者此前曾服减肥类药物体重亦无变化),续用上方加减! (以上药物剂量仅适合该患者当时情况,切不可轻率误用!)
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经方苑
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太少合病