常人眼中大柴胡汤
一、组成
柴胡12克,芍药9克,黄芩9克,半夏9克,生姜15克,枳实9克,大枣4枚,大黄6克。
二、用法
上八味,以水1升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,温服100毫升,日三服。
三、功能主治
和解少阳,内泻热结。主治少阳阳明合病。症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。
四、方解
本方是由小柴胡汤去甘草加枳实、芍药、大黄而成,是和解为主与泻下并用的方剂。因邪结较甚,故加芍药、大黄以泻下热结。
五、临床应用
1. 感冒:多由外感风寒而致热结在里,寒热往来,胸胁苦满,大便不通。用本方加减治疗有效。如腹痛剧烈者加芒硝、枳壳;有表证者加荆芥、防风。
2. 急性胆囊炎:本方加芒硝、茵陈、栀子煎服。
3. 胆道蛔虫症:本方加乌梅、川椒、黄连等煎服。
4. 急性胰腺炎:本方加芒硝煎服。
5. 急性阑尾炎:本方加桃仁、丹皮、川芎等煎服。若高热者加石膏;呕吐者加竹茹;便秘者加芒硝。
6. 肝炎:本方治疗急性黄疸型肝炎和急性胆囊炎等肝胆疾病有效。若肝区疼痛者加川楝子、玄胡;食欲不振者加炒麦芽、鸡内金;腹水者加茯苓、泽泻;热毒盛者加板蓝根、蒲公英或茵陈。
7. 胃炎:本方加陈皮、黄连、栀子等煎服治疗胃炎有效。若胃痛剧烈者加川楝子、延胡索;呕吐者加半夏、黄连;腹泻者加茯苓、泽泻;胃寒者加干姜。此外,本方还可用于治疗乳腺炎、腮腺炎、胆囊炎、胰腺炎、急性肠梗阻以及泌尿系结石等病证。
六、注意事项
1. 本方多用于实证和热证,凡虚证和寒证不宜使用。
2. 本方中生姜和大枣为重要药物,应按规定用量配伍使用。
3. 本方可用于急性疾病和急腹症的治疗,但必须明确诊断,以免误诊误治。
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