通脉四逆汤方类
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每日格言
“才能的火花，常常在勤奋的磨石上迸发。 ”
——威廉·李卜克内西
小编今天为大家讲解的是仲景名方——通脉四逆汤方类！
《伤寒论.辨少阴病脉证并治》:
【317】少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。
少阴病水火颠倒，里寒无以制则下利清谷，手足发冷，虚阳浮越于表，则外有虚热，其人不恶寒，脉见极微，是为少阴，面色赤者，虚阳浮于上焦，当引，腹痛者，阴血凝结，当通，干呕者，痰饮内盛，当行，咽痛者，上有瘀血，当利，利止脉不出者，里虚也，当补！
《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》:
【370】下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治第十七》:
【17.45】下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
以上两条均为少阴，虚火浮于外，内有虚寒！
通脉四逆汤
甘草 (炙) 二两 附子 (大者，生用，去皮，破八片) 一枚 干姜 三两
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎。腹中痛者，去葱，加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药，加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。通脉四逆汤干姜，强人可四两。病皆与方相应者乃服之。《桂林古本伤寒杂病论》有人参二两。
此方基于四逆汤而来，倍干姜量，另加附子量，以增强温补之力，其后加减法为仲景药证体现，非常值得研究！
《伤寒论.辨霍乱病脉证并治》:
【390】吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之。
吐下后津液内虚，阳气亏竭，虚阳浮外则汗出，里有虚寒则手足发厥，津液亏虚不得濡养，则四肢拘紧，脉见极微，水火不和，是为少阴！可与通脉四逆加猪胆汁汤！
通脉四逆加猪胆汁汤
甘草 (炙) 二两 干姜 三两 附子 (大者，生用，去皮，破八片) 一枚 猪胆汁 半合
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服，其脉即来。无猪胆，以羊胆代之。干姜，强人可四两。
干姜、附子温中引虚阳归纳，甘草和中，与猪胆阴寒之物引导，以解除格阳之势！
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2023-12-04 06:52
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