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癃闭

2024.05.16 0阅读 评论数 0 0
癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中，以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为癃；以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为闭。癃和闭均为排尿困难，轻重程度上不同，多合称为癃闭。癃闭的病位在膀胱，但和肾、脾、肺、三焦均有密切的关系。癃闭当辨寒热虚实。起病急骤，病程较短者，多实；起病较缓，病程较长者，多虚。尿热赤短涩，舌红苔黄，脉数者属热；口渴欲饮，咽干，气促者，多为热壅于肺；口渴不欲饮，小腹胀满者，多为热积膀胱；时欲小便而不得出，神疲乏力者，多属虚；年老排尿无力，腰膝酸冷者，为肾虚命门火衰；小便不利兼有小腹坠胀，肛门下坠者，为脾虚中气不足；尿线变细或排尿中断，腰腹疼痛，舌质紫暗者，属尿道阻塞。西医学中膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路损伤、尿道狭窄、老年人前列腺增生症等病所出现的少尿、无尿症，可参考本节内容。若小腹胀急，小便点滴不下，应配合导尿或针灸以急通小便。处方1　水。【主治】癃闭。症见排尿困难，全日总尿量明显减少，甚至小便闭塞不通，点滴全无。【制法】水温加热至50℃，备用。【用法】温热水泡脚，每日上、下午各1次，每次40分钟。【来源】家庭泡脚治癃闭　农村百事通　2002年12期处方2　黄酒1000毫升。【主治】癃闭。症见小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，苔黄腻，舌质红，脉数。【制法】将1000毫升黄酒倒入盆内，加热至40℃，备用。【用法】浸泡双脚，每次40～60分钟。【来源】家庭泡脚治癃闭　农村百事通　2002年12期【体会】本方适用于膀胱湿热所致的小便不通。过食辛辣肥腻，酿湿生热，湿热不解，下注膀胱，或湿热素盛，肾热下移膀胱，或下阴不洁，湿热侵袭，膀胱湿热阻滞，气化不利，小便不通，或尿量极少，而为癃闭。在足浴的同时，可配合使用清热利湿、通利小便的中药，如八正散。处方3　菟丝草1把，韭菜根头适量。【主治】癃闭。【制法】将上药水煎，取汁，备用。【用法】药液置盆中，坐在其中，主要浸泡小腹及下肢，久之热气内达，小便即通。【来源】家庭泡脚治癃闭　农村百事通　2002年12期处方4　王不留行、皂角、葱头各90克。【主治】癃闭。症见小便不通，或通而不爽，胁腹胀满，情志抑郁，或多烦易怒，舌红苔黄，脉弦。【制法】将上药水煎，取汁，备用。【用法】泡脚，每日2次，上、下午各1次，每次40分钟。【来源】家庭泡脚治癃闭　农村百事通　2002年12期【体会】对于尿潴留的癃闭患者，除内服药物、足浴治疗外，尚可用其他外治法治疗，如取嚏或探吐法、外敷法、导尿法、针灸法等。取嚏或探吐法：打喷嚏或呕吐法，前者能开肺气，后者能举中气而通下焦之气，是一种简单有效的通利小便方法。其方法是用消毒棉签，向鼻中取嚏或喉中探吐；也有的用皂角粉末0.3～0.6克，鼻吸取嚏。外敷法：可用葱白500克，捣碎，入麝香少许拌匀，分2包，先置脐上1包，热熨约15分钟，再换1包，以冰水熨15分钟，交替使用，以通为度。导尿法：若经过服药、外敷等法治疗无效，而小腹胀满特甚，叩触小腹部膀胱区呈浊音，当用导尿法以缓其急。
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