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痛经小记

2023.11.15 790阅读 评论数 13 24
中医痛经

一、定义

痛经，是指女性在月经期间出现的周期性腹痛，中医又称“痛经”或“经行腹痛”。

二、病因病机

痛经的原因较为复杂，主要与以下几个方面有关：

1. 气血运行不畅：中医认为，气为血之帅，血为气之母。当气滞或血瘀时，气血运行不畅，胞宫内的经血不能正常下行，从而引起痛经。
2. 肝肾亏损：肝主疏泄，肾主封藏。若肝肾亏损，则疏泄与封藏失职，导致胞宫内的经血运行紊乱，从而引起痛经。
3. 寒湿凝滞：寒湿之邪侵入人体，与胞宫内的经血相搏，使经血凝滞不畅通，从而引起痛经。
4. 情志失调：长期情志抑郁、愤怒、忧思过度，导致气机不利，血流不畅，引起痛经。

三、诊断与鉴别诊断

1. 诊断标准：根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，痛经的诊断标准如下：
a. 女性在月经期间出现周期性腹痛；
b. 妇科检查无异常发现；
c. 排除其他器质性病变引起的腹痛。
2. 鉴别诊断：需要与以下疾病进行鉴别：
a. 异位妊娠：该病可出现腹痛、阴道流血等症状，但通常伴有停经史，且疼痛逐渐加剧。
b. 卵巢囊肿蒂扭转：该病可出现突发性腹痛，常伴恶心、呕吐等症状。
c. 盆腔炎性疾病：该病可出现持续性腹痛，常伴有发热、恶心、呕吐等症状。
d. 功能失调性子宫出血：该病可出现阴道大量流血，但无周期性腹痛。
e. 子宫内膜异位症：该病可出现继发性痛经、进行性加重，常伴有不孕、性交不适等症状。

四、中药治疗

根据不同的病因病机，中医采用不同的中药治疗痛经。以下是常见的中药治疗方法：

1. 气血运行不畅型：治以行气活血、化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤加减。主要药物包括当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等。
2. 肝肾亏损型：治以补益肝肾、调经止痛，方用归肾丸加减。主要药物包括菟丝子、杜仲、枸杞子等。
3. 寒湿凝滞型：治以温经散寒、祛湿止痛，方用温经汤加减。主要药物包括桂枝、吴茱萸、小茴香等。
4. 情志失调型：治以疏肝解郁、调经止痛，方用柴胡疏肝散加减。主要药物包括柴胡、白芍、香附等。

五、针灸治疗

针灸是一种有效的止痛方法，可用于治疗痛经。常用的针灸穴位包括关元、三阴交、地机等。针灸治疗的主要作用是调和气血、通络止痛。

六、推拿治疗

推拿是一种传统的中医治疗方法，可用于缓解痛经。推拿治疗的主要作用是舒经活络、解痉止痛。常用的推拿手法包括捏脊法、分推腹阴阳法等。

七、饮食调理

饮食调理对缓解痛经也有一定的帮助。以下是一些常见的饮食调理方法：

1. 姜糖水：将生姜切片与红糖一起煮沸后饮用，可缓解因寒冷引起的痛经。
2. 山楂桂枝茶：将山楂和桂枝一起煎煮后饮用，可缓解因气血运行不畅引起的痛经。
3. 桂圆红枣粥：将桂圆和红枣一起煮粥后食用，可缓解因肝肾亏损引起的痛经。
4. 艾叶水泡脚：将艾叶煎水后泡脚，可缓解因寒湿凝滞引起的痛经。
5. 黑豆蛋酒汤：将黑豆和鸡蛋一起煮熟后加入适量黄酒饮用，可缓解因情志失调引起的痛经。
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