病案一则
患者,女性 20余岁 主诉头左侧率谷附近酸胀一年余,头两侧率谷部及风池夹脊两侧涨困不适 遇冷加重饭后咀嚼加重 既往慢性咽炎 食饱欲吐食欲不佳 口渴欲饮 口苦严重 眠差多梦 腰以下常觉冷 例假有血块 二便可 纳一般 舌红 舌尖前红无苔 中后黄偏腻 有芒刺 舌中边齿痕
脉象:
双寸沉细
右关浮弦重按沉滑 左关弦滑
双尺沉弱
辨证:上焦气阴两虚 中焦湿热 下焦虚寒
处方:
二诊:
舌象如下
患者头部症状改善不明显
余症状均有改善
患者自述头部酸胀 应该为风湿在头部引起
故重新考虑 给予联合方组治疗
从脾胃入手 兼治疗表证
脾胃为气血生化之源 脾胃虚弱则气血生化无力 则正虚邪盛
方1:
炒白术15g 黄芪15g 天花粉15g 藿香10g 陈皮12g 法半夏9g 炒鸡内金15g 炒麦芽30g 砂仁3g 后下 巴戟天20g 肉桂6g 茯神20g 合欢皮10g 黄连2g 生姜3片 大枣3枚 10剂
方2:
白附子5g 白芥子12g 苍术10g 防风9g 羌活10g 僵蚕5g 蔓荆子12g 细辛6g 桂枝12g 赤芍15g 川芎12g 炙甘草6g 10剂
方1早晚服一日两次 方2中午服日一次。
观后效。
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