半夏泻心汤合痛泻要方治疗泄泻医案2

2024.06.24 0阅读 评论数 0 0

吕某,男 ,46岁,2024.05.11就诊

主 诉:食凉及辛辣腹泻腹痛2周。 

现病史:2周前因饮食不慎(食凉及辛辣)腹泻腹痛,便前腹痛,便后痛缓。大便日2-3次,自服“肠炎宁”大便成形。

体格检查:舌质紫暗,舌苔白厚腻,伴液线,脉弦细。

中医诊断:泄泻 寒热错杂 肝郁脾虚证 

处理治则:半夏泻心汤合痛泻药方加减 

方药:(1)干姜 6g,法半夏 10g,大枣 12g,

仙鹤草 30g,陈皮 10g,麸炒白术 15g,

防风 6g,薏苡仁 30g,伏龙肝 30g,

醋延胡索 10g,麸炒山药 15g,黄连片 3g,

黄芩片 9g,甘草片 9g炒白芍 10g党参片 10g 

7付水煎服 日一剂早晚饭后温服

(2)脾胃穴位贴敷治疗 

(3)恩替卡韦胶囊(恩甘定) 0.5mg qd po 1盒 

 2024.05.18 复诊

挺好,很舒服。自觉感觉一切正常。原方继服。 

2024.06.01 复诊

挺好,上周因劳累后腰痛,现腰部隐痛不适。 调方如下:

干姜 6g,法半夏 10g,大枣 12g,

仙鹤草 30g,陈皮 10g,麸炒白术 15g,

防风 6g,薏苡仁 30g,伏龙肝 30g,

醋延胡索 10g,麸炒山药 15g,黄连片 3g,

黄芩片 9g,甘草片 9g,炒白芍 10g,

牛膝 10g,烫狗脊 10g,党参片 10g 

7付水煎服日一剂早晚饭后温服

2024.06.15 复诊

挺好。大便日1次,成形。腰痛减轻。告知无明显不适可暂停中药调理。询问“何时可以调理到能胡吃海塞?”告知"不建议胡吃海塞。需长期调畅情志、饮食注意方可。”

干姜 6g,法半夏 10g,大枣 12g,

仙鹤草 30g,陈皮 10g,麸炒白术 15g,

防风 6g,薏苡仁 30g,伏龙肝 30g,

醋延胡索 10g,麸炒山药 15g,黄连片 3g,

黄芩片 9g,炒白芍 10g,牛膝 15g,

烫狗脊 15g,党参片 10g,甘草片 9g 

7付水煎服日一剂早晚饭后温服


 《黄帝内经.素问.五常政大论》

    帝曰:有毒无毒,服有约乎?

    岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。

    患病的时间有久新,治疗的方剂有大小,有时要用有毒的药物,有时要用无毒的药物,这些都是有一定限度的。用猛烈的毒药治,到病去六分的时候,就要停止使用,普通的毒药治病,到病去其七,轻微的毒药治病,到病去其八,都应该停止使用,只有无毒性的药物,才能用到病去其九,然后再以“谷肉果菜”的饮食疗法,以清除病后余邪,使机体完全恢复分健康。

    总的来说,在治疗上不宜过分依靠药物,因为大过了,便要伤及正气的。如果没有全部好,可以再用以前的方法。本患者疾病调理十去其九,建议停用中药,采取长期饮食注意调理(谷肉果菜,食养尽之)。

   

 


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