中医的魅力—2剂中药治愈“食物中毒”案

2024.06.16 0阅读 评论数 0 0

患者:郭某某

性别:男

年龄:32岁

初诊日期:2024年6月9日

主诉:腹泻伴呕吐、发热1天。

现病史:患者述昨晚因吃外面的肉食引发腹泻,呕吐,伴发热,最高达37.5℃,伴便臭,肛门痛(排便多导致),今晨就诊,述昨晚腹泻5次,呈水样,呕吐2次,伴腹痛,舌质淡,苔薄微黄略腻,左脉:浮滑有力,右脉:寸关浮有力,尺沉滑有力。

诊断:泄泻

处方:柴苓汤合葛根芩连汤加减2剂

方组:柴胡24g   姜半夏10g  生黄芩8g  炙甘草10g

     干姜10g   藿香15g    葛根30g   木香15g

     青蒿18g   黄连3g     党参12g   砂仁10g

     猪苓15g   茯苓15g    生白术15g   泽泻25g

     桂枝10g

煎服方法:冷水1600毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分三次饭后热服。

禁忌:水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥等

6月11日反馈:服药一顿后即觉症状减轻,一剂后症状基本消失,2剂后病愈,嘱其注意饮食,不适随诊。

按语:患者呕吐伴发热,考虑小柴胡汤(呕而发热者,小柴胡汤主之。) 呕吐伴水样便,考虑水液代谢失常,津不摄纳,且脉浮有力,故以五苓散温阳化气,止泻止呕,(伤寒386条:霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不用水者。理中丸主之。)右寸浮,苔黄便臭,考虑阳明热像,故以葛根芩连汤以解表清热,加木香行气止痛,青蒿,藿香解表化湿,砂仁化湿行气止泻,综上诸药治疗此疾。

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