精选 肝气串痛案
郝某某,女56岁。于2023年12月29日 10:58 初诊
症状简述(刻诊):
身体串痛多年,伴有情绪不稳,上体部易汗出。胃胀,口干,喜热饮,喝凉水则不适,体力一般,食欲不佳,眠一般,大便时干,小便可,面青暗微黄欠泽,舌暗苔白厚,脉沉弦,既往有慢性糜烂性胃炎,神经衰弱等病史。
患者身体串痛多年不愈。早年脾气暴躁,若干柴烈火,几点火即燃,且工作繁忙不得休息,饮食无规律,而罹患胃病,未系统治疗,平素胃常不适,情绪不稳。年过五旬,虽不再若早年忙于工作,然凡尘俗事扰心劳体于病体,故而旧疾不得将息。常是胃胀,口干,食欲不振于平日,且上半身易汗出,喜热饮,喝凉水则不适。观其面暗青夹黄欠泽,乃肝郁脾虚之象,脉沉弦为久病肝郁使然。其性本木郁之体,木气横逆,不能条达,气机不畅,故而身体串痛不休;且克伐脾土,故而食欲不振,胃胀,大便时干等作祟;木郁生热,汗出于上;脾虚生寒,食饮生冷则胃不适而喜热饮,舌暗苔白厚亦为其征也。此乃肝郁脾虚,寒热错杂之证,且津血渐亏耳,宜于此处求之,仲景柴胡桂姜汤合当归芍药散加味观之。
处方:
柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、生牡蛎10克、天花粉20克、当归15克、生川芎15克、麸白芍20克、茯苓15克、生泽泻20克、麸炒白术15克、炙甘草10克、太子参15克、甜叶菊3克。
7帖,颗粒剂,内服 一天2次
案后语:时至目下之社会,生活节奏之快,人之压力之大,皆越于常也,人处快捷之中,不适者比比皆是。生活物欲等之高,凡夫常体多不能与之匹配,势必内耗精气,外劳形体,长此以往,精神便为之不适,故有时下之种种疾患,如抑郁症、焦虑症、失眠等,溯源穷本,根在于心也,或欲望无穷而无法企及,或时势囊裹身不由己而疲于奔世,内外耗伤作病亦不足为怪耳。本案患者,身体串痛不休即为时下现代社会文明之病也,其本为肝郁,木气失畅也,经曰“木郁达之。”故以柴胡入肝经,推陈致新,畅达其瘀滞耳,余则皆是臣属,泛应曲当体情而为勤王之师也。
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经方之用多有效验。