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经方实验录之胆囊切除术后诸症

2024.05.16 217阅读 评论数 2 6
一老年女性住院患者。

胆囊结石胆囊切除切术后，腹泻，腹痛，一天排浠便10于次，后半夜5-6次，不想喝水，面青暗淡黄欠泽，舌淡暗，下淤点，苔白略厚，脉玄有力。



上方喝了2次，依旧腹泻。

既往有慢性胆囊炎，胆结石，胃炎等病史多年，因其结石较大，经手术后取出结石数枚。术后腹痛，腹泻，日十于次，不欲饮水，面舌脉等可征其为太阴病兼血淤。《伤寒论·辨太阴病脉证并治》曰："太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。"此本就久病之人，精气耗伤，更有手术之伤，真气愈发不济也，脾阳虚馁，运化无力，水湿恣走大肠，故而泻泄不已耳，虽有瘀滞，事急当权衡之，急固后天之本为要。




泡干姜15克、人参15克、炒白术20克、茯苓20克、炙甘草15克

颗粒剂五剂，一袋日两次冲服。

药后反馈：服一日后腹泻减少。

附：黄连


黄连苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。能清热燥湿，泻火解毒。可用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热，用于目赤，口疮；姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐；萸黄连舒肝和胃止呕，用于肝胃不和，呕吐吞酸。

各家论述

《神农本草经》
味苦寒。主热气，目痛，眦伤，泣出，明目（《御览》引云，主茎伤，《大观本》，无），肠澼，腹痛，下利，妇人阴中肿痛。久服，令人不忘。一名王连。生川谷。《吴普》曰：黄连，神农岐伯黄帝雷公苦无毒，李氏小寒，或生蜀郡，太山之阳（《御览》）。《名医》曰：生巫阳及蜀郡，太山，二月八月采。案《广雅》云：王连，黄连也；《范子计然》云：黄连出蜀郡，黄肥坚者善。

《本草经集注》
味苦，寒、微寒，无毒。主治热气，目痛， 伤泪出，明目，肠 ，腹痛。下痢，妇人阴中肿痛。五脏冷热，久下泄 脓血，止消渴，大惊，除水，利骨，调胃，浓肠，益胆，治口疮。久服令人不忘。一名王连。生巫阳川谷及蜀郡太山。二月、八月采。（黄芩、龙骨、理石为之使，恶菊花、芫花、玄参、白藓，畏款冬，胜乌头，解巴豆毒。） 巫阳在建平。今西间者色浅而虚，不及东阳、新安诸县最胜。临海诸县者不佳。用之当布裹 去毛，令如连珠。世方多治下痢及渴，道方服食长生。（《大观》卷七，《政和》一七五 ）

《雷公炮炙论》
雷公云∶凡使，以布拭上肉毛，然后用浆水浸二伏时，漉出，于柳木火中焙干用。若服此药得十两，不得食猪肉；若服至三年，不得食猪肉一生也。

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