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髌下脂肪垫损伤的中医治疗

2023.10.03 612阅读 评论数 2 7
膝关节疼痛在临床疗疗活动中非常常见，骨科医生常以关节炎进行诊断并治疗，但是总有一些患者治疗效果不佳甚至无效，这不免引发我们的一些思考。那就是诊断是否正确，治疗是否得当。通过体格检查及解剖位置的确定，发现此类患者大多伴有病下脂肪垫损伤，主要疼痛症状为髌下脂肪垫周围的水肿、疼痛，多以上下楼梯及蹲起活动时疼痛最为明显，别是深蹲后站起时疼痛感觉是最强烈的。
   作为骨科常用治疗方法，非甾体抗炎药加活血止痛药物为标配，并且配合活血止痛膏药进行外敷治疗。但是这些治疗方法对于症状较轻的患者可能有缓解作用，对于中重度的脂肪垫损伤效果欠佳甚至无效。我们比较常用的方法是重手法推拿、针灸、穴位注射下小针刀松解等治疗，临床治疗中以针灸治疗为主，穴位选择上以阿是穴为重点，布针为散刺法。
   治疗时患者取仰卧位，可以膝下垫枕，充分暴露膝关节周围穴位，膝关节尽量呈屈曲位，在髌下脂肪垫周围进行布针治疗，刺入后提插捻转进行手法操作，手法为平补平泻。治疗结束后可以用小口径拔罐进行拔罐治疗，主要是去除邪气。并且嘱咐患者需要注意休息，避免频繁蹲起动作，特别需要注意膝关节周围保暖。
   针灸治疗髌下脂肪垫损伤的疗程一般为一到两疗程，每个疗程的时间为七到十天，患者尽可能每天坚持治疗，如果时间不允许，也可以隔天治疗，目的就是在于治疗的确定性。同时对于水肿比较严重的，前期可以配合局部贴敷消炎软膏并加服非甾体抗炎药。
   对于膝关节疾病来说，平时的保养非常重要，特别是膝关节的保暖，避免久站及长时间行走，同时可以对相关穴位进行按摩调理，如按揉梁丘、血海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、双膝眼等，坚持每天一定量的刺激可以促进血液循环，改善经络不通的问题。
  还有保持正常的体重范围非常有必要，因为身体超重无形中加重了膝关节的负重负担，为以后发病埋下了隐患。这就要求我们需要合理膳食并且适量运动，最主要是控制体重，这样才有利于身体机能的保护，这也是减少疾病发作的很重要的一点。
   保护膝关节需要从行动做起，从生活小事做起，还有发现问题时需要及时处理，不可耽搁，以免症状越发严重，治疗难度及痛苦程度、治疗花费等都会有很大增加，这样会得不偿失。
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