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芍药甘草汤

2023.11.11 800阅读 评论数 6 10

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  每日格言

 “古之成大事者不惟有超世之才亦必有坚韧不拔之志”

                    ——佚名


 小编今天为大家讲解的是仲景名方——芍药甘草汤类！


 芍药甘草汤

【29】伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。


          芍药甘草汤

      芍药 四两 甘草 (炙) 四两

 上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。


  

 条文说的是患者从症状表现来说很像是“桂枝汤”方证，患者同样有脉浮，汗出，恶寒的表现，所不同的是这个患者同时还有小便频，心烦，脚拘紧的表现，小编觉得此时并不完全符合“桂枝汤”方证，而是更可能是“桂枝加附子汤”方证，因为此时虽然有“桂枝汤”方证的大部分表现，而“小便数”并伴“心烦乱”、“脚挛急”属于人体阴液不足的表现，此时的“微恶寒”应该属于进入“少阴”的表现之一，我们知道太阳的根在于少阴，太阳虚了久了也势必会影响少阴，此条文说的就是太阳汗出的多了导致病情进去少阴的体现，既然病机已经变换，那你还用“桂枝汤”肯定就是不对路的，而用“桂枝汤”继续“攻表”带来的后果就是让里阳更虚，所以患者出现“咽中干，烦躁，吐逆”，此时可以用“甘草干姜汤”去温里阳，而阳虚得补，阴虚的问题还没得到解决，所以仲景告诉你此时可以用“芍药甘草汤”增阴液，而如果出现阳明的问题则可以先用“调胃承气汤”先调和一下，而当病情完全转成少阴病的情况则可以用“四逆汤”温之！

          

 芍药甘草附子汤

【68】发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。


         芍药甘草附子汤

 芍药 三两 甘草 (炙) 三两 附子 (炮，去皮，破八片) 一枚


 上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。


 该条文说的是患者经过汗法后病证病未得到解决，反而出现了严重的恶寒现象，这是太阳转入少阴的表现，在“芍药甘草汤”(剂量不同)基础上加入附子温阳，如此阴阳双补，病证可解！


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