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性胆囊炎的调理心得

2024.01.27 346阅读 评论数 0 3
慢性胆囊炎是胆囊的慢性病变，绝大多数病人都伴有胆囊结石，或由亚急性或急性胆囊炎反复发作引起。胆囊功能异常，部分患者存在细菌感染，胆囊管或胆总管梗阻是其发病基础。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎。由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，瘢痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。极少数慢性胆囊炎是由细菌或寄生虫引起的。依据胆囊内是否存在结石，可分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。慢性胆囊炎多长期无症状表现，但有部分病人有右上腹或中上腹或剑突下反复疼痛，有的还有右肩背难受，或晚餐后或在晚上出现右肩部疼痛等症状，疼痛多在进食油腻或饱食后诱发或加重，常伴有腹胀、嗳气、呕恶、纳差、厌油腻、大便异常等症状。如有胆石嵌顿，则可发生右上腹难以忍受的胆绞痛，常持续15～60分钟，同时还有恶心、呕吐、饱胀、胃灼痛、打嗝、反胃等症状。有的也表现为消化不良，对脂肪饮食难以忍受。通过B超检查多可明确诊断，显示出胆囊有结石和沉积物、胆囊壁增厚或萎缩；如果有胆囊积液，则显示出胆囊增大。因腹部B超检查有一定局限性，有时需要做X光的胆囊造影，以进一步确诊。若发作比较频繁，症状比较重，明显影响生活和工作，用利胆药等保守疗法又不见效时，应考虑用手术治疗，以求根治。但大部分患者可通过保守疗法达到治愈的目的。（一）膏方对本病的主要作用慢性胆囊炎大致属于中医学“胆胀”“黄疸”“胁痛”范畴。中医学认为凡情志不畅、寒温不适、饮食不节、过食油腻或虫积等，均可导致肝胆气滞，脾失健运，湿热蕴结，影响肝脏疏泄和胆腑的通降而发为本病。中医学根据临床表现辨证一般分为肝胆气郁、肝胆血瘀、肝胆湿热、肝胃不和等证型。膏方可根据病人不同的临床表现分别施以不同的处方，在疏肝理气、清热利湿基础上辨证加减，坚持长期调治，往往可以收到很好的治疗效果。（二）基本方茵陈150g，栀子120g，柴胡90g，白芍120g，玉米须150g，鸡内金120g，香附90g，川芎90g，枳壳90g，陈皮60g，茯苓120g，党参90g，甘草30g，白术90g，土茯苓120g，郁金120g，黄芩90g，法半夏90g，大黄60g，蒲公英150g，生晒参60g，西洋参120g，鳖甲胶120g，冰糖300g，黄酒250g。依法制成膏方，每日两次，每次15～20mL（一至二汤匙），温开水化服。（三）加减法1.肝气犯胃胁肋疼痛，胃脘胀满，攻撑作痛，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。加白花蛇舌草、广木香、广郁金各150g，青皮、佛手、救必应、厚朴各120g。2.肝胃郁热胁肋疼痛，胃脘胀满灼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红苔黄，脉弦或数。加丹皮150g，栀子150g，浙贝母100g，黄连60g，吴茱萸30g。3.瘀血停滞胁肋疼痛，痛有定处而拒按，胃脘胀满疼痛，舌质紫黯，脉涩。加桃仁100g，红花100g，当归120g，川芎60g，生地黄100g，茜草100g，延胡索120g，三七粉（冲）30g。
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