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抵抗力下降医案整理

2024.03.09 414阅读 评论数 0 0
医案140　曾某，女，23岁。助产师，2018年9月17日初诊。主诉：季节转换时咽痛咳嗽7年。现病史：每于季节转换时则咽痛咳嗽。夏季手足心热且困倦，冬季畏寒怕冷。平素腰酸，经期腰酸明显，经前乳房略胀，舌质略紫，舌苔薄白，左脉弦，右脉细。中医诊断：虚劳（阴虚火旺，肝郁气少）。西医诊断：免疫功能紊乱。治法：滋阴降火，补气疏肝，活血祛湿。处方：知柏地黄丸合补中益气汤加减。知母10g，炒黄柏10g，生地黄10g，熟地黄10g，山茱萸10g，牡丹皮10g，白茯苓10g，泽泻10g，山药10g，黄芪10g，党参10g，焦白术10g，升麻5g，柴胡10g，丹参10g，六一散10g（包煎）。配10剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。按语：此系肾亏肝郁。郁久生热，热久生火，火灼咽喉则咽痛；火熏肺金，肺失清肃，肺气上逆作咳嗽；季节交换之时，主气客气运行有隙，郁火乘间上炎，此时咽痛咳嗽易作；火旺则气衰故夏天手足心热而困倦，火旺则热，气衰则倦；气虚阳不足，温煦无力则冬季畏寒怕冷；肾虚腰府失养而腰酸；肝郁乳络气壅而乳胀；郁则气不行血，血瘀而舌现紫气；肝郁左脉弦，肾虚右脉细。治以知柏地黄丸滋阴降火，补中益气汤补气疏肝，丹参、六一散活血祛湿。火降湿祛则夏季手足心不热、不困倦。火降则气生，气生则阳气足，阳气温煦机体，则冬季无畏寒怕冷。医案141　朱某，女，80岁。退休，2019年1月8日初诊。主诉：乏力两个月。现病史：心脏冠脉置支架后，近来乏力，少寐，腰酸，纳可，二便调，舌质淡红，舌苔薄白，脉虚。中医诊断：虚劳（心虚肾亏）。西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病。治法：补气养心，壮腰健肾。处方：归脾汤加减。焦白术10g，黄芪20g，党参10g，当归10g，炙甘草10g，茯神10g，远志10g，酸枣仁10g，木香10g，龙眼肉10g，大枣30g，鲜生姜5g，续断10g，盐杜仲10g，桑寄生10g，丹参20g。配10剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。按语：心气虚，肾气亏。心者君主之官，神明出焉。主明则下安，主不明则十二官危。心气虚推动无力则乏力，心神失养则少寐，肾亏腰府失养则腰酸。以归脾汤加丹参补气养心，加续断、盐杜仲、桑寄生壮腰健肾。
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