经方实验录之糖尿病,带状疱疹后遗神经痛
病情:糖尿病患者,肩部带状疱疹后疼痛难忍4个月,肩部疼痛不能活动,表面皮疹,疼痛严重出汗上半身出汗,不怕冷不怕热,食欲一般,之前便秘,现在正常,小便正常。情绪容易激动,长出气觉舒服。感觉脚凉。面隐青黄欠泽,淡嫩裂纹舌,
肩部皮疹,
遗留暗滞疹痕。
既往史:糖尿病多年,带状疱疹四个月。
本就气阴不足之体,正气不足已久,感受邪毒而患疱疹,正气抗邪不济,故而缠绵难愈,久病之体又填新疾,情怀难释,观其面隐青黄欠泽,肝郁脾虚使然,今病已入洛,故而疼痛不休,宜调肝脾,益气阴,通血络为治。柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散、活络效灵丹合剂加减与之。
处方:
柴胡30克、桂枝15克、干姜10克、黄芩15克、牡蛎10克、天花粉20克、苍术15克、茯苓克10克、泽泻15克、当归15克、白芍15克、赤芍15克、川芎10克、乳香10克、没药10克、太子参15克、炙甘草10克
颗粒剂七贴,一袋,日两次冲服。
附:当归芍药散—《金匮要略》(汉•张仲景)
理血剂:活血祛瘀。
功效:疏肝健脾,活血化瘀,健脾利湿
原方剂量:
当归 (三两) 芍药 (一斤) 茯苓 (四两) 白术 (四两) 泽泻 (半斤) 川芎 (半斤,一作三两)
现代剂量:
当归 (9g) 芍药 (48g) 茯苓 (12g) 白术 (12g) 泽泻 (48g) 川芎 (24g或9g)
用法用量
杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
化裁:
1)若气郁胁胀者,加柴胡、枳实以疏肝理气,
2)若气郁不食者,加香附、麦芽以行气消食;
3)若气郁有热者,加栀子以清热;若血虚者,加阿胶、熟地等以养血补血。
主治:
妇人妊娠或经期,肝脾两虚,腹中拘急,绵绵作痛,头晕心悸,或下肢浮肿,小便不利,舌质淡、苔白腻者。
临床运用:
1、辨证要点:本方为治疗妇人肝脾失调,血滞湿阻证的常用方。临床应用以腹痛绵绵,月经量少,性情急躁,纳呆食少,舌淡苔白腻,脉弦细为辨证要点。
2、现化运用:本方常用于妊娠腹痛、痛经、习惯性流产、妊娠羊水过多、胎位不正、 不孕症 、妊娠贫血、功能性子宫出血、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、更年期综合症等属肝脾失调,气血血郁滞湿阻所致者。
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