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端午安康话消渴

2024.06.10 653阅读 评论数 6 12


今日佳节端午，粽子配白糖或者蜂蜜是其绝也。言糖即思及糖尿病，饭后茶余聊斯疾。

现代医学认为糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性内分泌性疾病。

病因：

公认其为遗传因素和环境因素的共同作用，包括胰岛细胞功能障碍导致的胰岛素分泌下降，或者机体对胰岛素作用不敏感或两者兼备，使得血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存而发病。

临床表现：

典型表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。

并发症：

病程久则易引发眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭，并有可能引发急性严重代谢紊乱。

临床分型：

该病主要分为1型、2型和妊娠糖尿病。


治疗：

糖尿病的主要治疗手段为通过科学合理的治疗方法（药物及生活干预），使血糖水平维持在正常范围内，防止急性代谢紊乱的发生，防止或延缓并发症的发生和发展，改善生活质量。
预后：

本病预后取决于病情控制及并发症的存在与否。

预防：

主要是健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保持正常体重、以及情绪稳定、定期体检等。

传统中医学称本病为“消渴症”。目前公认其病机为阴虚为本，燥热为标，多采用滋阴去燥法为主，疗效不尽如人意。由于本病非一日之功而成，且早期多不受重视，确诊率不高，发现本病时多是中期，其脏腑多受牵连，故而治疗起来复杂而漫长，考验患者和医生的身心，对于近期和远期的收益差强人意。是故目前选择西药降糖者众。

我们知道糖尿病中后期时，患者的血糖控制不理想，会居高不下，多饮、多尿、多食、体重减轻的症状加重，此时患者饮不解渴，愈饮愈渴，在中医角度看来似津虚里热证，但临床望舌时发现其非舌不红，舌面也不少津，多数是呈现淡齿痕舌，其苔滑白腻，就其舌象来看是属于虚实夹杂之证，为津虚饮停化热之证，此证有津液不足，又有水饮内停，由于病程长，水饮未得到正化，郁而化热，水液不能正化，旧水不去，新水难生，人体正气尚能自我修复，故而排饮于外而多尿，因其津液不得上承，故口干口渴，饮郁化热，故而口干口渴甚，其因不得除，故而饮不解渴，愈饮愈渴。

斯时常见津虚里热证，此证可有口干、口渴多饮、汗出多等症，宜用白虎加人参汤，加麦冬，牡蛎，天花粉等，能生津润燥、去热解渴。此时亦可见津虚饮停化热证，其证常有口干、口渴、多饮、多尿、汗出多等症，宜五苓散加党参、生石膏，以五苓散去旧水以生新水，生石膏可以去热，本经言能“产乳金创”，可见其性非后世医家所云之大寒，本药主入阳明胃，去热之功甚著，且方中有粳米，甘草，党参等养护，可放心使用。本方能去旧水生新水，健胃益气生津止渴。

糖尿病是一种顽固的慢性病，非一证，两证可概之。时至今日，其发病率与日俱争，与现代人饮食过于丰富，缺乏一定量的运动，以及不良的生活习惯，精神压力过大等有密切的关系。大道至简，许多患者知其中理而不能践行之，多是欲望的奴隶，被欲望所奴役，只能吃糖尿病的苦，终是各种并发症出现，阴阳离决而命终。古人看是“落后”、“不通情理”，当下之人却不知其菩提智慧，《内经》曰“饮食有节，起居有常，不妄作劳……恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，此数十字可养正气，远离邪气，使人安泰，糖尿病者可为座右铭耳。
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