腰疼腿疼方药也行

2023.12.17 922阅读 评论数 1 2
上周治疗一个双腿疼的女性患者,73岁,发病有半个月了。自行贴膏药,泡脚没有缓解,蹲也不会蹲下来,膝关节不会弯曲,有一种绷紧感,偶尔便秘,舌质淡红,苔薄白。



按照血虚阴虚给与芍药甘草汤。

白芍在《神农本草经》中主邪气腹痛,除血痹,破坚积,止痛。在《本草经集注》主治邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气。通顺血脉,缓中,散恶血,腰痛。在《雷公炮制药性解》中主怒气伤肝,胸腹中积聚,腰脐间瘀血。主治津液受损,阴血不足,筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒,养血敛阴,柔肝止痛;甘草甘温,健脾益气,缓急止痛。二药相伍,酸甘化阴,调和肝脾,有柔筋止痛之效。

有紧绷感应该是血不养筋了,造成不通则痛,不荣则痛,用养血活血为主药。给与张锡纯药对当归丹参鸡血藤(活血、舒筋。治腰膝酸痛,麻木),牛膝活血通络,引药下行。



牛膝在《神农本草经》里说:主寒,湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸。在《本草经集注》主治寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛。在《雷公炮制药性解》补精气,利腰膝,填骨髓,除脑漏,祛寒湿,破血结。丹溪云:牛膝引诸药下行,宜入足少阴以理诸疾,妇人得之,应归血海,故行血有功。在《本草经解》主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气。破血通经,疏利水道,治小便淋涩疼痛,疗膝胫痿痹拘挛。




再加一味鸡屎藤,祛风活血,止痛解毒,消食导滞,除湿消肿。可治风湿疼痛,腹泻痢疾,肮腹疼痛,气虚浮肿,头昏食少,瘰疬,跌打损伤。

上方服七剂后,患者电话联系说腿已不痛,并且能深蹲自如。

后嘱壮腰健肾丸善后。
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