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顽固性失眠

2024.04.11 639阅读 评论数 8 38

失眠这个病很多，特别是在城市里，身体因素，心理因素都有，一旦有过失眠就会有心理影响，所以有时身体因素的影响改善了，但心理因素的影响还存在。 


大多数治失眠的中医处方多是安神药的堆积，如夜交藤、酸枣仁、茯神、合欢花、柏子仁等。对于普遍睡眠不好的确实有效果，中药本就有特定的专性，但问题也会沦为对症治疗，并且药价昂贵，还不如艾司唑仑片来的快，又极便宜。


对于某些严重失眠患者，不仅普遍的中药安神药堆积无效，就是精神类药物安眠药也会无效，临床上并不少见。


今年2 月底接治一例中风恢复后出现的严重失眠患者，每夜勉强只能睡2小时多一点，某院中西药物住院 2周无改善，面容憔悴少神，痛苦不堪，自认得不治之症，唯一要求只想能睡个好觉。


以清热涤痰之温胆汤竹沥类与育阴潜阳之三甲复脉汤类交替治疗近一月才见起效，若非坚持治疗真难见疗效。


失眠有虚实，张景岳概括为有邪与无邪，有邪多实证，无邪多虚证，虚证是气血津液亏耗，实证是痰邪、食滞、血瘀等。顽固失眠多是虚实夹杂，治疗上往往顾此失彼自相矛盾，此案学前人经验，祛实与补虚药方交替服用，疗效可观。

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