疑难杂症之发热待查数年

2024.05.14 1阅读 评论数 0 0
李某某,女,72岁。

主诉:不明原因发热数年。

现病史:无明显诱因出现发热数年,曾多处就诊未得明确诊断,后入院系统诊治,诊断为发热待查,经激素等药物治疗后缓解未愈而来就诊。现服用醋酸泼尼松片,一片日一次;枸橼酸托法替布片,一片日一次;厄贝沙坦氢氯噻嗪片,一片日两次,肾炎康片,五片日三次,阿法骨化三醇软胶囊,两粒日一次,兰素拉唑肠溶片,一粒日一次,钙尔奇d,一片日一次等治疗。病情时好时坏。数日前无明显诱因出现体力不支欲跌倒,发热,入某医院检查后给予莫西沙星,小牛血清去蛋白静点七日后,发热除,体力不支减退。

刻下体倦乏力似欲摔倒,脸如冰似水般寒冷,怕风,记忆力减退,脑力减退,反应慢,腹鸣,食可,眠一般(4-5点易醒),大便前几日干燥,用开塞露后缓解,小便夜三次。

体检:皮肤淡黄欠泽;面淡隐青黄欠泽,浮灰暗;胖大舌,边青暗,略水滑苔,津漫舌面,稍久欲滴,舌下脉络粗大曲曲,舌下青暗;唇淡暗;左脉沉细偏弦无力,右脉沉细无力偏弦甚于左;血压:151/71mmhg,69次每分。

既往史:发热待查,贫血数十年,数年前脑微量出血(脑干),高血压,高血脂,高肌酐,否认过敏史。

此病甚是疑难,已经多家医院系统诊治,终不能确诊病因,仅主以激素管控,邪未靖,内耗精气,虽有阿法骨化三醇,钙尔奇d,兰索拉唑等补护,然必定是有形之一端,而不能盖其全也,是故持久作战数年,生计维艰,内耗精气损之又损,故而肌酐,血脂,血压等不能承治于顺,所见体力不支,脑力减退等症,足可印其过往也,刻下正是精气耗伤已巨,脾肾真气溃败端倪耳,不可不知也,不可不早为患家计也,取东垣老人补中益气汤义加减之。

处方:

黄芪30克、当归15克、生白术15克、柴胡10克、葛根10克、陈皮10克、人参15克、茯苓20克、桂枝10克、牛膝15克、菟丝子10克、枸杞子10克、仙灵脾10克、补骨脂10克、山芋肉20克、生龙骨(先煎)20克,生牡蛎(先煎)20克、生地15克、牡丹皮10克

七剂,日一剂,水煎服。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 支原体肺炎的中医治疗 李超鹏

    支原体肺炎患者以儿童及青年人居多,但3岁以下儿童较少患病。支原体肺炎有地区流行的特点,常在相对封闭且人员密集的小范围环境内爆发。虽然肺炎支原体肺炎患者多数预后较好,但仍有部分患者发生重症肺炎,所以出现病情持续加重时应及时治疗。

  • 流产后必用的快速调养方 谢江强

    流产后必用的快速调养方小苏一个多月前做了人流手术,由于手术后没太注意,月经再来的时间虽然正常,但是经前乳房胀得厉害,而且月经期间总是虚热、汗出,月经结束之后,白带增多,色黄而臭,而且时时有腹痛感。

  • 一味麦芽,催乳回奶两相宜 谢江强

    一味麦芽,催乳回奶两相宜惊蛰过后的一日上午,患者小徐走进我的诊室。小徐说她还坚持母乳喂养,毕竟对孩子有好处,但是母乳好像不够吃。小徐吃了一个月的膏药后,脾气也缓和了,腹胀也消失了,奶水也充足了,没事的时候她自己还会做做瑜伽,身材也渐渐恢复了。

  • 补中益气汤医案二则。 孙亮

    案列二:患者女,29岁,职工,主因"胸痛、气短2周"入院。分析:1.补中益气汤大补元气,治疗中气下陷之证,胸中大气,为宗气。茯苓丸主治痰伏中脘,流注经络之证。

  • 中医临床治疗淋巴结肿大用药经验总结 崔国宁

    综上所述,中医临床治疗淋巴结肿大的用药经验总结包括辨证施治、中药调理、针灸疗法和中西医结合等方面。

  • 禅悟 陈鹏

    文/陈鹏医生山中一座无名的小亭柱子的油漆有些斑驳满山的竹林随着微风摇曳(落叶有禅性山水皆佛也)医生陈大大在安静的打坐深深吸气,将身体的杂念渐渐排除,开始专注于自己的呼吸(道家降龙伏虎亦是此意)呼吸的韵律渐渐与自然声音融为一体仿佛与大自然之间建立了一种默契时

  • 感冒如何自治 许春杰

    一般来说,感冒会有五个阶段,下面就具体说说这五个阶段都如何治疗。好,这就是感冒第二阶段,记住这个阶段一定要重视,一定要及时治疗,别傻傻的等七天感冒自己好,也别傻傻的只知道喝水,喝水不治感冒。

  • 蒲灰散 李华歆

    小编今天为大家讲解的是仲景名方——蒲灰散!厥而皮水者,蒲灰散主之。因为水饮停留出现皮水,阳气不得宣发继而产生手足发冷,也同样可以用“蒲灰散”去治疗!蒲灰散蒲灰七分滑石三分上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

  • 浅谈经方之黄连阿胶鸡子黄汤 王飞

    黄连阿胶鸡子黄汤,出自《伤寒论》。开方如下:黄连..克,黄芩..克,阿胶(烊化)..克,鸡子黄2枚,白芍、栀子、金樱子各..克。其他药材水煎,鸡子黄搅匀冲服。该方就是黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。方中,黄连和黄芩负责清心火。鸡子黄,上能清心安神,下能滋补

  • 黄连阿胶汤 李华歆

    《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。