自拟方疗手蜕皮案
张某，女10岁。
初诊 ：手蜕皮，皮下有散在红点，能食，大便臭，打呼噜，舌红苔白，脉滑。
患者平素喜肉食，运动偏少，常手蜕皮，且春天加重，现蜕皮加重，且皮下有散在红点，食量大，睡眠常打呼噜，大便臭，舌红。乃饮食不当，胃肠蕴热，兼夹有湿，湿热蕴中，扰及周匝，四肢者，脾胃之所主也，司外揣内，当是中焦脾胃湿热之征也，宜于此处求治。取苦寒清热燥湿，用淡渗利湿，佐以辛甘调济之。
处方：
炒黄芩10克、炒黄连5克、炒栀子5克、茯苓10克、麸泽泻10克、麸炒苍术10克、滑石粉10克、炒甘草5克、甜叶菊3克
7帖，中药饮片，内服 100ml/包，一天2次炒黄芩10克、炒黄连5克、炒栀子5克、茯苓10克、麸泽泻10克、麸炒苍术10克、滑石粉10克、炒甘草5克、甜叶菊3克
7帖，中药饮片，内服 100ml/包，一天2次。案后语
药后反馈：手蜕皮，大便臭等诸症显减，舌略红，苔白，首诊方续服之。
炒黄芩10克、炒黄连5克、炒栀子5克、茯苓10克、麸泽泻10克、麸炒苍术10克、滑石粉10克、炒甘草5克、甜叶菊3克
7帖，中药饮片，内服 100ml/包，一天2次。
案后语：手蜕皮类疾患，现代医学多认为缺乏维生素，多给予维生素改善症状，有效无效参半。祖国医学则辩证论治，采取个体化治疗，或养血祛风，或健脾祛湿，或清湿热等，皆是因人因证施治，多有良效。本案患者乃长期饮食不节制，嗜食肥甘至中焦蕴生湿热，扰及四末而发手蜕皮之症。故而取苦寒，善清中焦湿热之黄连为君，伍以清热燥湿之黄芩，相须以共去湿热;栀子可泻三焦之火热，且三味皆苦寒，可泻热出于大便;苓、泽、滑能导湿于小便;苍术苦温能健脾燥湿，且味辛可发散，佐助君臣且可反佐三苦之寒;甘草益脾胃且能调药，甜叶菊益气养阴，且能矫味，以应病迎性，甚合孩童之心身耳。诸药乃相体耳裁，故而一诊得效验，二诊后诸症几无，临床告愈。嘱节制饮食，适量运动，以防旧病复发，不利身体健康。
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