瓜蒌薤白白酒汤
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每日格言:
“人们在一起可以做出单独一个人所不能做出的事业；智慧、双手、力量结合在一起，几乎是万能的。”
——韦伯斯特
小编今天为大家讲解的是仲景名方——瓜蒌薤白白酒汤！
《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》:
【9.3】胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
条文说的是得了“胸痹”(可参:师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。）之人，症状上表现为气喘咳嗽，而且有前胸贴后背的疼痛感，患者自己也觉得呼吸时有那种“上气不接下气”的感觉，此时他的脉象在寸口摸上去是比较沉迟，而在关上这个部位却见小紧数，怎么回事呢？
首先我们说“胸痹”这类疾病的核心病机其实就是“阳微阴弦”，“阳微”提示的是心胸阳气不足，而“阴弦”提示的是心胸之下阴邪较盛，打个比方吧，就是一个本身比较虚弱的士兵，还偏偏遇到了个强大的敌人，这明显就是不对称的战斗啊！
而该条文中患者之所以出现类似咳喘、胸背疼痛等不适症状的根本原因其实也可以归根于“阳微阴弦”，所以从脉象来说“寸口”见“沉迟”脉来讲确实符合“阳微”的表现，而“关上”见“小紧数”这个脉象则说明的并不一定是“阴弦”，小编理解“紧数”之脉更多提示的是一种“郁热”，气不顺则郁，郁久则易化热，是为“紧数”之理！
让我们一起来看看“瓜蒌薤白白酒汤”
栝蒌薤白白酒汤
栝蒌实 (捣) 一枚 薤白 半升 白酒 七升
上三味，同煮，取二升，分温再服。
小编以为“瓜蒌”与“薤白”的配合在方中起到的是“通利”作用，《神农本草经》中这样描述“瓜蒌”——苦寒，无毒。主治消渴，身热，烦满大热，补虚，安中，续绝伤。由此可见“瓜蒌”是得功用在于“润”字，而“薤白”性亦滑利，有可通阳，在“四逆散”方后加减法中提到:泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升。煮取三升，去滓，以散三方寸匕内汤中，煮取一升半，分温再服。由此可以推测“薤白”的辛温滑利之性搭配“瓜蒌”的“润性”正可以起到“温通滑利”的作用，再加入辛热性烈的“白酒”，通行之力更强！
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2023-10-12 07:07
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