小建中汤小记
一、定义
小建中汤是一种中药方剂，首见于《伤寒杂病论》，具有温中补虚、缓急止痛的功效。该方剂主要用于治疗脾胃虚寒、腹痛泄泻、胃脘隐痛等症状，在现代医学中常被用于治疗慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱等疾病。
二、方剂组成
桂枝 18g、芍药 36g、生姜 18g 、大枣 36g、炙甘草 12g 、 胶饴 60g
用法：小建中汤一般采用口服的方式，一日三次，饭后服用。服用时需将汤剂加热至适宜温度，避免过冷或过热。
用量：根据患者的病情和医生建议，一般每次服用10-20毫升左右，每日三次。
三、方义
本方是由桂枝汤加芍药，重用饴糖而成，以饴糖为君，温中补虚，缓急止痛，主治中焦虚寒，虚劳里急诸证。其病证乃中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。其根结在于中焦虚寒。故而当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛为治。是故重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。 炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。方中饴糖配 桂枝 ，辛甘化阳，温中焦而补脾虚； 芍药配 甘草 ，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。诸药合用，温中补虚缓急之中，能柔肝理脾，益阴和阳之意，可使中气健运，阴阳气血生化有源，故名之“建中”。
四、注意事项
1. 由于个体的差异性，有的人小建中汤应用后胃肠道刺激性，对于胃溃疡、胃炎等患者应慎用，或在医生指导下使用。
2. 对中药成分过敏者应禁用，避免过敏反应。
3. 小建中汤与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，因此在使用时应告知医生正在使用的其他药物。
五、总结
小建中汤是一种具有温中补虚、缓急止痛功效的中药方剂，主要用于治疗脾胃虚寒等胃肠道疾病。在使用时应注意用量和使用方法，避免对胃肠道造成刺激或过敏反应。同时，对于孕妇、哺乳期妇女、糖尿病患者等特殊人群，应在医生指导下使用或在医生指导下调整用量和使用方法。在使用过程中如出现不适症状或过敏反应，应立即停止使用并寻求医生的帮助。
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