儿科膏方的组方原则
儿童与成人不同，处于生长发育阶段。小儿生理特点为“稚阳未充，稚阴未长”，所以精血津液及脏腑、血脉、骨髓、肌肤等有形物质和各种功能皆处于稚嫩而不完善状态。小儿气血未盛，肺气不足，腠理疏松，脾胃薄弱，肾气未充，神气怯弱，筋骨未坚，尤以肺、脾、肾不足为特点。因此，临床更易出现“肺常不足，脾常不足，肾常虚”之象，常现肺系、脾系、肾系等疾病。小儿“生机蓬勃，发育迅速”，一般只要合理喂养，加强锻炼，增强体质，保障身心健康，即能使之茁壮发育。无须药物进补。若论进补则须谨慎：若虚中夹实应先祛其实，后补其虚，此为原则。调补时必须掌握分寸，根据小儿的体质、病因和当时病情，酌情施治，犹如量体裁衣，尤其小儿雏芽嫰质，不堪药物误伤，只宜清膏，药量宜轻。（二）常见病的具体调治如早产儿或小样儿是先天不足，消化及呼吸功能均差;进乳量少，或呕吐、腹泻，则生长缓慢，形体矮瘦，因而容易感冒、咳嗽，或患支气管炎、支气管肺炎。此类患儿常因羸弱多病，反复难愈，又很难进补。从中医观念认识，是因胎孕不足，脏腑功能发育未全，本元亏虚，“虚则补之”，后天急当调扶。可先从调理脾胃着手，脾胃为后天之本，职司供应全身营养，选配运脾醒胃的汤药作为“开路药”，使小儿胃开能食。然而到冬季，再配制清膏，也尽量选用甘淡养胃补脾的药物，补益气血，口味又好，使患儿愿意服用。针对患儿消化功能本弱，故在补益剂中必须加入芳香理气流通之药，寓补于通，方能徐徐运化吸收，来年可望生长良好。而在当前儿科临床，更为多见的却是喂养过度，营养过剩导致多病。现代社会经济物质充裕，家长都希望孩子吃得好、长得快，全家精心喂养，奶粉、营养面粉多种混合喂养，量多次频，或鸡、鸽、鱼、虾过量哄喂，使小儿肠胃负担过重，导致消化功能障碍，所谓“饮食自倍，肠胃伤”，反而滞留在体内，酿成痰浊阻于肺络，不但影响生长速度，而且当外界气候忽冷忽热，或孩子衣被过厚，或外出旅游、运动时，汗出脱衣，则易感受风邪，而感冒、咳嗽、发热，反复出现呼吸道疾病，又称“复感儿”。从表面看似乎是“肺虚”，实质的病因却是饮食伤胃，痰浊内生，属虚中夹实。我们从整体辨证，病发时只能对症施治，宣肺祛痰止咳，兼以消食化积醒胃，此时不宜进补;当病情缓解时，应继续健脾化痰以增进食欲;唯在病情稳定，胃口已开时，才能用中药调补。培补身体元气，使精血充沛，助长骨骼发育。大病或久病后体质虚弱患儿，理当用中药调补，原则上采用先治其病，后调脾胃，使之胃开食欲正常时，才能配制膏方进补;反之胃呆厌食时，五谷果菜都不能正常进食，食补尚难，何况药补?
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