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肥胖的中药膏方调理心得

2024.02.13 399阅读 评论数 0 2
肥胖是指体内脂肪尤其是甘油三酯（三酰甘油）积聚过多和（或）分布异常，体重增加的一种状态。通常由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多，造成体重过度增长，并引起人体病理生理的改变。体重指数（body mass index，BMI）为体重（kg）除以身高（m2）的平方，是评估肥胖程度的指标。在欧美，BMI≥25kg/m2为超重，BMI≥30kg/m2为肥胖。亚太地区人群根据BMI不同可分为：健康18.5～22.9kg/m2；超重23～24.9kg/m2；1度肥胖25～29.9kg/m2；2度肥胖30～34.9kg/m2；3度肥胖＞35kg/m2。根据肥胖病因的不同，肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。单纯性肥胖无明确病因，可能与遗传、饮食和运动习惯等因素有关。医学上也可把它称为原发性肥胖，在所有的肥胖中，99%以上是单纯性肥胖。这种肥胖的确切发病机制还不是很清楚。任何因素只要能够使能量摄入多于能量消耗，都有可能引起单纯性肥胖，这些因素包括年龄、进食过多、体力活动过少、社会心理因素、遗传因素及脂肪组织特征等。继发性肥胖是指由于其他疾病所导致的肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。肥胖病是遗传因素和环境因素共同作用的结果，它常与2型糖尿病、高血压病、血脂异常、缺血性心脏病等集结出现，因而它又是一个慢性的代谢异常疾病。肥胖不只是外观问题，而是与许多健康问题与并发症并存的危险因素。在西方国家成年人中，约有半数人超重，通常女性多于男性。我国肥胖症的患病率总的来说较欧美国家低，程度也较轻，但有逐渐增加的倾向，尤其在儿童群体中的发病率更高。肥胖已经成为重要的世界性健康问题之一，必须引起注意。（一）膏方对本病的主要作用中医学虽然没有专门的病名对其进行阐述，但很早就对肥胖病有了认识，如对“肥人多痰”的论述，就是指肥胖病患者的中医病机主要是“痰湿”。中医学认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成高脂血症。凡导致人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高。肥胖病的病因、病机错综复杂，根据文献和临床实践，以中医的角度看，其病因主要是湿、痰、水、瘀（脂）。有先天禀赋因素，也有后天饮食、情志因素。从脏腑辨证分析，主要是人体正气的虚衰，以脾胃机能失调、阳气虚损为本，涉及肝肾功能失调，代谢能力降低，膏脂痰浊聚集身体内，引起体重增多，形成肥胖。中医中药对脂血症的治疗具有效果好又无毒副作用的特点。膏方对本病的治疗以健脾益气为主，化痰除湿为辅，既能减肥，又不伤身，坚持服用，日久自会生效。（二）基本方吉林参（另炖）90g，潞党参150g，黄芪180g，生地黄、熟地黄各150g，山萸肉90g，淮山药150g，福泽泻120g，牡丹皮120g，云茯苓150g，肥知母120g，川黄柏120g，炒山栀120g，软柴胡120g，白术150g，白芍150g，全当归150g，金樱子120g，椿根皮200g，桑螵蛸120g，车前子（包）150g，怀牛膝150g，八月札120g，广郁金150g，延胡索120g，青皮、陈皮各90g，桑寄生150g，女贞子150g，枸杞150g，金毛狗脊150g，菟丝子150g，大川芎120g，制香附120g，广木香90g，缩砂仁（后下）30g，炙甘草90g，阿胶150g，龟胶100g，鹿角胶100g，木糖醇300g。依法制成膏方，每日两次，每次15～20mL（一至二汤匙），温开水化服。（三）加减法1.脾虚湿痰饮食不多，体肥臃肿，胸闷憋气，气短乏力，体重倦怠，汗多，有人可出现下肢浮肿或闭经。多见于中老年肥胖者。加陈皮60g，法半夏120g，荷叶150g，何首乌150g，山楂180g，鸡内金120g。2.胃热内滞多食，消谷善饥，体肥健壮，面色红润，大便秘结，多见于青少年及产后肥胖。加黄连90g，法半夏90g，陈皮60g，山楂160g，苍术120g，茵陈180g，藿香90g，冬瓜皮200g，薏苡仁200g。3.气滞血瘀烦躁易怒，胸肋胀痛，月经不调，大便偏干，失眠多梦。加丹皮120g，栀子120g，黄芩90g，夏枯草90g，郁金150g，泽兰120g，蒲黄90g，丹参150g，枳壳120g。4.脾肾阳虚肥胖，颜面虚浮，头昏眼花，腰膝酸软，腹胀，便溏，阳痿。加鹿角60g，肉桂60g，桂枝90g，淫羊藿160g，补骨脂150g，肉苁蓉150g，苍术150g，厚朴120g，陈皮80g。
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