月经过少膏方调理心得
月经过少又称“经水少”,是指月经周期正常,但月经量明显少于正常,或月经量不足20mL,或经期不足2天,甚至点滴即净,连续两个月经周期以上者。《本草纲目》曰:“女子,阴类也,以血为主。”随着生活节奏的加快,工作压力使得部分女性精神紧张,导致气血阴阳平衡失调,月经量稀少,甚或点滴即净。月经过少主要由于女子胞宫血海空虚,或行经不畅所致。中医辨证有虚实之分,但临床多见虚证或虚实夹杂证。虚证多因肾虚精血亏虚,冲任二脉失于濡养,经血生化不足,导致月经过少;实证多因为气机郁滞、痰湿阻滞、瘀血内结等使经血运行不畅,导致月经过少。主要累及脏腑为肾、肝、脾三脏。因肾为先天之本,肾精不足则天癸生化来源不足;肾气虚则全身蒸腾气化作用失司,气机推动作用减弱,进一步又会产生瘀血、痰饮等病理产物;肾阳虚则肾脏温化作用减弱,先天不足进一步影响后天气血生成,可致脾阳虚,脾脏不能运化,水湿内停,产生湿邪;肝主疏泄,肝疏泄失常则气机郁滞,气的推动作用受阻,则不能推动血液运行,血液瘀滞,经行不畅,导致月经量少。本病后期甚至可以发展为闭经。治疗总以补益脾肾,疏肝行气,活血调经为主。1.益肾养血膏:肾虚血亏型【出处】《江苏中医药》。【主治】多症见平素月经量少或渐少,经色黯淡,质稀薄,伴腰酸肢软,足跟痛,头晕目眩,神疲乏力,少气懒言,或小腹冷痛,或夜尿频多。舌淡,苔薄,脉沉弱或沉迟。【组成】熟地黄200g,山药200g,山萸肉200g,肉苁蓉100g,巴戟天200g,柴胡100g,天花粉100g,当归200g,枸杞子200g,菟丝子200g,覆盆子200g,党参200g,茯苓200g,杜仲200g,牛膝150g,丹参150g,香附100g,狗脊150g,续断100g,天冬200g,益母草200g,陈皮200g,夜交藤200g,淮小麦200g,太子参200g,炙黄芪200g,合欢皮150g,川芎100g,赤芍100g,白芍200g,艾叶100g,大枣200g,龙眼肉100g,炙甘草100g,移山参50g,阿胶200g,鹿角胶200g,冰糖200g,黄酒500mL。【加减】腰痛可加入莲子肉200g、芡实200g。【制备方法】移山参单煎,余药除阿胶、鹿角胶、冰糖、黄酒外,水浸一宿,加水煮取3次,去渣,合并滤液,微火煮取加热浓缩为清膏。再将阿胶、鹿角胶加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,冲入清膏搅拌和匀,最后加入冰糖文火收膏即成,以滴水为度。【服用方法】每日2次,每次20g,早晚饭后温服。2.滋肾养血活血调经膏:肾虚血瘀型【出处】《海峡药学》。【主治】症见月经量少,经色紫黯,夹有血块,小腹胀痛,血块排除后小腹胀痛减轻,腰膝酸软。舌质偏暗,或有瘀点瘀斑,苔白,脉沉弦或沉涩。【组成】生晒参200g,当归120g,熟地黄150g,炙黄芪200g,杜仲150g,枸杞150g,桑椹子200g,菟丝子200g,肉苁蓉150g,制首乌150g,桑寄生150g,川续断150g,淫羊藿150g,黄精150g,西洋参100g,赤芍100g,白芍150g,大枣200g,红景天100g,佛手100g,紫河车100g,茯苓150g,全瓜蒌150g,丹皮100g,麸炒白术150g,柴胡100g,丹参100g,巴戟天100g,香附100g,淡豆豉100g,栀子100g,桂枝100g,三棱100g,莪术100g,桃仁100g,炙甘草100g,益母草150g,缩砂仁100g,东阿阿胶200g,蜂蜜500g,龟甲胶200g,鹿角胶200g,黑芝麻(炒熟磨成浆)200g,熟三七粉200g,麦芽糖200g,黑枣150g(去核,剁碎),黄酒500mL。【加减】小腹部疼痛剧烈可加入延胡索200g、五灵脂200g。【制备方法】上药中生晒参、西洋参另煎,紫河车研粉,除东阿阿胶、蜂蜜、龟甲胶、鹿角胶、黑芝麻(炒熟磨成浆)、熟三七粉、麦芽糖、黄酒外,余药加水煮取3次,去渣,合并滤液,置于砂锅内浓缩至1500~2000mL,文火缓慢加热,加入蜂蜜、麦芽糖、黑芝麻(炒制并磨成浆)、熟三七粉及黄酒,搅拌均匀,再加入烊化好的东阿阿胶、龟甲胶、鹿角胶徐徐搅拌,最后加入蜂蜜、麦芽糖文火收膏即成,以滴水为度。【服用方法】初次服用膏方者每日1次,待身体适应之后缓慢增加至每日2次,循序渐进。【调摄要点】(1)忌食生冷、辛辣等刺激食物以及烟酒。(2)浓茶和咖啡也会对膏方的效果产生不良影响,应忌食或时间间隔2h以上服药为宜。(3)如有外感、食滞等身体不适体征要停止服用,病情好转后再服膏方。(4)经期停服。
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