伤寒论条文!

2025.06.01 628阅读 评论数 1 3

  

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 一个案例

 这是小编前几天遇到的一个真实案例……

 大爷是个中医迷,人很随和,他平时生病了不怎么吃西药,都是自己在家吃点中成药或者去看中医,他总跟我说西药有“毒”,中药是天然的……


 之前大爷在我们这儿体检发现了胆囊结石,那会儿小编刚做完了胆囊结石手术,所以我就好心让他有空去医院看一下……

 前几天大爷过来找我换药,我问他做的什么手术呀,他说医生别提了,自己差点没命,一个月前他突然出现腹痛,疼得也不是很厉害(有临床经验的小伙伴一定知道有些老年人对疼痛不敏感或者特别能忍耐,其实这很可怕),他合计忍忍就得了,不成想还真不怎么疼了(其实那个时候石头已经掉下去了),过几天他就出现黄疸伴高热,一去医院就被下了病危通知书,原来他已经并发了急性胰腺炎,这可给大爷吓坏了,最后住了一个多月医院,花了几万块钱,终于把他从鬼门关拉回来!


 最后大爷语重心长的跟我说:医生,我这下真长记性了……(这个真的让人沉思)

 以上是我遇到的真实案例,话说如果是各位神医遇到这样的患者,曾经腹痛,现在已经不痛的情况,你们咋整?能开出什么样的中药方?评论区留言告诉我?

 就拿技术不高的小编来说,我遇到这样的患者也可能会成功“入坑”,为啥?我会觉得他可能是肝气不和,脾胃虚寒……先来几天中药试试,那么过了几天,患者没命了……我可能摊上一个官司,最次也是在小红书上发帖说我是个实打实的庸医!


 说到这,小编发现自己有点跑题了,小编并不是在打击大家,说我们中医不行,而是好心提醒大家要好好的保护自己,遇到类似的患者一定不能大意……该去医院做检查做检查!

 一个条文

 小编今天背诵《伤寒论》这条有点感悟,正好跟大家说说!

 【287】少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦,下利,必自愈。

 单从字面上理解,这个条文并不难,说的就是得了少阴病的患者,脉象可能跟太阳病一样出现“紧”脉,而且持续了一段时间,患者反而出现拉肚子,拉完之后脉象转“微”像,手脚也温暖起来,说明少阴病要好了,患者此时虽然有点心烦,而且还拉肚子,那也是要痊愈的表现!

 小编用普通话解释了上面的条文后,想必大家会觉得平平无奇,没啥心意!如果这样研究《伤寒论》也是挺容易的,其实并不是,如果是加入临床经验,就马上不一样了!让我们开始吧!


 话说小编临床上确实发现“太阳病”和“少阴病”脉象都会出现“紧”象,只不过典型“太阳病”的“紧”脉多伴“浮”,常见于外感邪气诸如感冒发热的患者,大家注意,这里所说的发热并不一定是体温上的热度升高,而是患者的主观感受,小编遇到很多人在感冒初期都是会觉得自己发热,但是量体温是正常的,也有体温虽然是发热的,但是其实自己并不觉得自己身体发热的!

 既然太阳和少阴都会出现紧脉,它们的区别在哪里?小编根据临床观察所得发现问诊其实判断是最可靠的途径!

 太阳病的患者病程一般比较短,有明显的受邪因素,比如着凉、传染等,一般3-5天会出现典型的外感症状,而少阴的病程其实更长,患者可能长期熬夜,免疫力下降,平素就有畏寒怕冷的感觉,两者可能都有汗出不畅的感觉,太阳病患者手足一般比较温和,而少阴病患者的手足一般不温和,甚至厥冷!

 接着往下说,患者得了少阴病一段时间后出现拉肚子,我们说“下利”和“汗”是是津液损失的不同途径,吃了不干净东西引发急性胃肠炎的患者往往在腹泻后会觉得状态会好一点,但是我们要知道下利是伤津液的,也就是又伤阳气,也上伤阴,这个需要临床观察判断,患者在下利后手足温度就是一个判断方法,少阴本来手脚不温,下利后转温,说明下利是驱除了“寒”,根据【342】伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。反正之热多寒少,阳气得复,说明有少阴有痊愈的趋势!

 所以研究《伤寒论》的最好途径就是边学边临床,多思考,多总结!

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