伤寒论第一百零五条（一）
这条也是误治了，上面那条也是这个情形，我们具体看看。他说也是“伤寒十三日”了，“过经谵语者”，这个“过经”
是传入里了，传入里了叫过经，此时病人发“谵语”，这是什么缘故呢？先生说“以有热也”，由于里面有热了，也就是胃中有热，热结于里，胃不和了人才发谵语。“当以汤下之”，当下这个病理状态下，应该用承气汤处理。“若小便利者，大便当硬”，病人现在小便自利，小便自利是小便多，小便多则水分从前阴夺去了，大便当硬，大便应该干。“而反下利”，小便利，大便应该干，这是常理，这个病人大便该干而未干，反倒下利了，事出非常了，这于理不合啦！那得研究研究了。
这涉及到阳明病，到阳明病篇就好说了，咱们先初步说说。阳明病初起的阶段，此时的大便不干，这个病理状态下的热是越来越亢盛，水火不两立呀！热盛就排斥这个水，所以呀！人的体液越来越丧失，一方面汗出，另一方面小便数，所以辨证为阳明病。本段条文他谵语，谵语就是说糊话，现代医学说脑神经受影响了，高热烧的嘛，刺激到大脑了，咱们古人这里不那么讲，古人认识有他的一套方法论，这里是胃有热，胃不和的缘故。那么胃有热，而且小便也多，大便应该干才对，“而反下利”，这个“而”字就是转折了，他不该下利的，但却出现了下利，这不合常理呀！观其脉证吧！谵语，小便说有了，“脉调和者”，切切脉吧，脉还调和，没啥其他的。“知医以丸药下之，非其治也”。这也给吃错药了，没吃承气汤类的药，而是给吃温性的丸药。这里的“丸药”就指巴豆剂。上面那条少阳阳明并病，吃这种巴豆剂是误治，行不通的，这条里实热证吃这种巴豆剂也不行，巴豆剂这类的丸药种是下寒的，下寒积冷秘。不是说巴豆剂不好，你得对证下药嘛。
那么先生是怎么知道的呢？“脉调和者”嘛。如果自下利，脉根本不会调和的，后面讲三阴篇里也有，如果真正的阴寒下利，谵语则是相当危险的病，那种谵语不是只说说胡话了，而是属于躁扰不安，那是阴阳离决的迹象了，性命攸关啦！病要是那种状态下，脉一定微厥的，也就是脉微细而且四肢厥冷，一派机能极其沉衰欲绝的现象，关乎生命啦！那么现在这个病人脉调和，所以先生断定不是阴寒自下利，这是由于大夫给吃错药造成的结果，就是给误治了。里头并没有虚寒，所以脉才调和。下利还脉调和，说明不是虚寒的自下利。那么现在谵语、脉调和，说明还是实，不是虚寒的问题。“调胃承气汤主之”，这个还得给吃承气汤，只是谵语、胃气不和而已，吃调胃承气汤和和胃气就行了，没有大实大满大痛的那种情况，所以大承气汤不可以吃。
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