不寐四年，发现hpv阳性2年
患者女30余岁，于2024年3月就诊
主诉：入睡困难4年
现病史：患者平素入睡困难，易醒，醒后尚可入睡，1个月会有3-4天只能睡2小时左右，大便2-3天一次，软黏，月经量少，余正常。既往hpv病史阳性2年。脉象：左弱右关稍弦寸尺弱。舌象：舌淡红苔薄。
诊断：中医：不寐（气血不足证）
治疗：中药：补中益气汤加减：升麻6g、知母10g、黄芪30g、红参10g、柴胡10g、当归10g、白术10g、陈皮10g、白芍10g、熟地黄10g、首乌藤15g、柏子仁15g，7付颗粒，冲服，日一剂分两次口服。上方加减口服1月月左右，调方如下：生脉6g、知母10g、炙黄芪20g、党参10g、柴胡6g、当归10g、茯苓10g、山药15g、炒白芍10g、熟地黄10g、首乌藤10g、柏子仁10g、肉苁蓉10g、金钱草4g、墨旱莲4g、白花蛇舌草6g、广藿香6g、槐花3g、地榆6g、皂角刺6g，7付。配合薏苡仁炒生各30克，煮水喝。以上方加减调一月后，换方为：泻黄散加减如下：藿香9g，栀子3g，甘草9g，防风9g，山药9g，酒萸肉9g，熟地黄9g，海螵蛸9g，肉苁蓉9g，首乌藤15g，牡蛎15g，楮实子9g，枸杞子9g，蛇床子5g，调理1月左右。患者目前入睡可，复查hpv转阴。脉象：脉缓稍滑，脉象患者气血已恢复。
按语：患者坚持调理3个月左右。此患者寐差及hpv阳性，跟其免疫力差，气血不足有关，经过中药补气养血抗病毒调理后恢复正常。
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