甘草学园 - 临证小谈名医别录

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临证小谈名医别录

伤寒论第二十九条（十）

四逆汤方甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。唯有附子干姜配伍起来，温中回阳的作用才能极尽其能，因此治疗心衰这类的危急重症，我们就依仗四逆汤。

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2025.02.27 张宝华

伤寒论第二十九条（六）

“若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”有一样他没好，脚还是挛急，“更作芍药甘草汤与之”，那就不能再吃甘草干姜汤了，得变方了，更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤，缓其挛急，其脚即伸。

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2025.02.25 张宝华

伤寒论第二十九条（五）

“若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”有一样他没好，脚还是挛急，“更作芍药甘草汤与之”，那就不能再吃甘草干姜汤了，得变方了，更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤，缓其挛急，其脚即伸。

甘草干姜阴药生津炙甘草芍药甘草汤甘草干姜汤芍药甘草汤干姜汤神农本草经小便名医别录小建中汤建中汤桂枝汤饴糖

2025.02.25 张宝华

伤寒论第二十八条（五）

《本经》说其“平”，可见呀！这个药性最平和不过了。总而言之吧，茯苓在利尿之中，有治神经官能症的机会很多。

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2025.02.20 张宝华

伤寒论第二十八条（四）

最后我们再看看这个桂枝去芍药加茯苓白术汤方，这个方药是:桂枝三两、甘草二两（炙）、生姜（切）三两、白术三两、茯苓三两大枣十二枚（擘）。上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。依据就是这第二十八条。

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2025.02.18 张宝华

伤寒论第二十六条（六）

传统来看，甘药对脾胃都是有益处的。甘草配粳米益胃，还能抑制苦寒害胃的能知母、石膏的不良反应，对胃有顾护的作用。人参健胃，配合甘草、粳米，胃气才能够复健有望。吃白虎汤就可以了，病人不渴，说明津液损伤不那么严重，加人参也不对证，还价格贵，增加病人的经济负担。

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2025.02.07 张宝华

伤寒论第二十六条（五）

产妇历来都是远寒凉的，别说用药了，即使饮食起居都要加强保暖。《神农本草经》说知母“味苦寒。主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气”。简称《别录》，3卷。由于本书系历代医家陆续汇集，故称为《名医别录》。

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2025.02.03 张宝华

伤寒论第十四条（二）

《名医别录》言它“无毒。主治伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。”现在大家的共识是，葛根味甘、辛，性凉，归脾、胃经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功效。

桂枝汤桂枝加葛根汤葛根神农本草经名医别录生津大豆黄中参石膏

2025.01.04 张宝华

伤寒论第十二条（十五）

麻黄汤曰太阳病，桂枝汤曰太阳中风，古人行文真是练字精髓，字字珠玑，推而可知麻黄汤乃太阳伤寒。故医家多谓桂枝汤治太阳表虚证，其中可见一斑耳。

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2025.01.02 张宝华

伤寒论第第十二条（七）

桂枝味甘，它能补益，这可不是我说的，《本经》谓其“补中益气。”《名医别录》曰“桂，味甘”。根据《本经》上看，一个治气冲，一个治呕逆的性能上看，二者都有下达之性，都有往下的力量，相对来说，二者升发的力量不强。

桂枝汤桂枝名医别录生姜大枣炙甘草味药人发神农本草经麻黄汤麻黄上桂枝

2024.12.29 张宝华

伤寒论第九十六条（五）

《神农本草经》不是说柴胡“主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气。”这些都是柴胡的用武之地。那么《名医别录》说柴胡微寒，《神本本草经》可没明言，咱们是从它的治疗病证上看出来的，柴胡能解热，可治“寒热邪气”。

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2024.11.25 张宝华

吴门验方加味葛根汤合僵蜈散治疗重症腰椎间盘突出1例

吴门验方加味葛根汤是一个选择，如何加减呢？后经我处中药治疗，以吴门验方加味葛根汤加僵蜈散，三周后好了九成，基本可以自理，就是采用了这个处方。期间服用一些中药未解决疼痛麻木问题。加味葛根汤治疗颈腰椎病疗效突出，很多同道都有论述，在次不再重点介绍。

2024.10.31 孙成力

温故而知新——温经汤再笔

遂曰“当以温经汤主之。”历千年，温经汤一直为临床调理月经有效之方剂，实广大妇女之福祉耳。日汉方者，若大塚敬节、史数道明者，曾以温经汤疗女性手掌皲裂甚效，故而美其名“美手汤”。其认为温经汤能调经，可美容，为中药之“雌激素”。

2024.08.06 张宝华

劳动者最光荣—经方实验录五一无阻

张某某，男41岁。向来痰湿，今劳累过度，戕及脾肺，正气虚馁，触寒凉则作斯疾。《名医别录》曰桔梗：味苦，有小毒。《名医别录》曰黄芩：大寒，无毒。治痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露，下血，小儿腹痛。

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2024.05.05 张宝华

经方实验录之咳喘，腰疼

一老年住院患者主诉：腰痛数年加重半个月现病史：已不记得何因于数年前现腰痛，近来腰痛加重而来门诊，经相关检查等以“全身性骨关节收入院”。平卧则咳痰甚，胸部不适，起则减轻。温肝补肾，除一切风，止月经过多，治老人尿频等。凡人元气之脱，皆脱在肝。

2024.04.30 张宝华

黄煌教授运用葛根芩连汤治疗糖尿病医案浅谈

上案所示，葛根芩连汤在糖尿病的应用上可谓机会颇多。葛根芩连汤出自《伤寒论》中"太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根芩连汤主之"。葛根芩连汤的常用剂量：葛根30-60g，黄连5-15g，黄芩10g，生甘草10g。

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2023.11.20 叶艋玮

我心中的黄耆

黄耆，常用的中草药，再寻常不过了。别说医者，就是寻常百姓都晓得它的大名，明它的功用。黄耆，味甘，性微温。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛等病症。

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2023.09.14 张宝华

四逆散(二)

昨天小编谈到了关于“四逆散”的话题后，有粉丝朋友留言让我解释一下关于“四逆散”后面的加减法的用药原则！少阴病，四逆，其人或欬或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。除寒热，去水气，温中，散结，利病人。

四逆散小便五味子干姜五味桂枝茯苓附子薤白神农本草经名医别录

2023.05.17 李华歆

四逆汤合麻黄附子细辛汤的临床应用

我们看看细辛，《神农本草经》里咋讲的？这个病没见过，反正当时想的这好像有往来寒热，先用小柴胡汤。少阴病，始得之，反发热而脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。这时候，我用麻黄附子细辛加上啥？四逆汤合麻黄附子细辛汤。

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2022.10.17 杏林小书童

胸痹心痛久不愈下瘀血汤可以试

根据这部分患者临床发病急骤、病情变化多端、病程时作时止等特点，提出胸痹心痛络风内动病机学说，并通过临床观察证实“风药通络法”治疗胸痹心痛能够取得显著的临床疗效。主治产妇瘀阻腹痛，及瘀血阻滞，经水不利，腹中症块等。

下瘀血汤风药枳实芍药散大黄炭桃仁地鳖虫金匮玉函经芍药枳实金匮要略心典神农本草经本草纲目名医别录解毒

2022.09.14 刘革命

脉不齐胸闷心慌可试用炙甘草汤

在这种情况不妨试用炙甘草汤。炙甘草汤，出自《伤寒论》。此外，还有抗缺氧的作用。

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2022.08.17 刘革命

燮理阴阳活用成方治疗类风湿关节炎

当以补益肝肾，调和阴阳为治疗大法。后世医家将本方广泛用于各种痹证，将此方作为治疗类风湿性关节炎的基本方。仙茅、仙灵脾、巴戟天均为强壮筋骨之良药，现也常用于骨质疏松症、骨关节炎。病重，每3小时用药一次。

2022.06.22 刘剑锋

当归对妇科病的宜忌

当归向来被视为妇科调经补血之圣药。殊不知当归对妇科病亦有所宜忌，未可概行施用也。余随给予解释，才恍然大悟，其实当归不仅出血期间不宜用，凡妇科病有阴虚火旺均非所宜。

当归当归饮名医别录熟地黄精枸杞子何首乌鸡血藤本草正女科

2022.01.11 杏林小书童

柴胡集

柴胡集主要产于东北、华北、西北、华东、湖北、四川等地，以北方所产为地道药材，故习称“北柴胡”。复取柴胡一根，方折断，提鼻臭之，芳香悦人。盖热有在皮肤、在脏腑、在骨髓，非柴胡不可。大肠停积，水胀，及湿痹拘挛者，柴胡为风药，风能胜湿故也。

2021.09.09 张宝华

郭诚杰谈附子、川乌、草乌应用经验新站人民医院潘洪波

郭诚杰对附子、川乌和草乌的应用，在传承经方的基础上，临床大胆实践，多有发挥和创新。郭诚杰临床凡遇冷结积块之症，治疗以温为主，以消为贵，以通为用，附子用量一般为12克。郭诚杰处以阳和汤加熟附子12克，并配合局部外敷药物。

2021.09.03 潘洪波

国医大师段富津用药经验及特点新站人民医院潘洪波

国医大师段富津用药经验及特点“医师铺”学艺1930年，段富津出生在黑龙江省肇东县的一个农民家里。国医大师段富津用药经验及特点甲等十三名1945年，经邻居引荐，段富津又拜当地名医曲培文为师，主攻《内经》《难经》《伤寒》《金匮》及温病等经典。

2021.08.31 潘洪波

女性失眠多汗案，5剂效

女，中年主诉：失眠多年现病史：患者失眠多年，影响生活，故求诊中药，前医任氏予甘肃省明中医验方陷胸和胃汤加减，7剂后无效，咨询我，是否可用二陈汤。用药：桂枝加龙骨牡蛎汤，加生白术30g：服药5剂后，失眠好转，起夜好转，出汗好转，没有油腻感。

2021.08.06 李高勤

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