甘草学园 - 临证小谈承气汤

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临证小谈承气汤

伤寒论第106条

——高尔基1太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。所以仲景主张要看到完全的“实象”之后才用攻法，仲景告诉我们此时可以考虑使用“桃核承气汤汤”！

桃核承气汤桃核承气汤

2024.12.08 李华歆

伤寒论第105条！

——高尔基1伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。1SPRING2024条文说的是一个患者起初也是得了“伤寒”，而且病情已经迁延了相当一段时间，这里的“十三日”同样是约数，并不是特定的！

小便调胃承气汤蜜煎土瓜根猪胆汁承气汤

2024.12.06 李华歆

马家湾刘二郎读《金匮要略》第二篇心得体会

而脑脊髓膜炎属于温病中的春温，其治疗，可从春温中求之！后听胡希恕老的金匮要略，方有所理解，麻黄加术汤治疗风湿在表，湿偏重，而麻杏苡甘汤虽然也是治疗风湿在表，但已化热，热偏重，而胡老治疗风湿病，临床中常常以桂枝汤加术附。

2024.11.05 刘仲书

伤寒论第七十一条（三）

很快有转变，目前可以用调胃承气汤来治疗，因此这样的情景你就一副一副开药比较合理，我是这么认为的，然后就动态的观察，随其变而定，你看咱们这条不就是这个样子嘛！那么这条他还有“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”的下半段，看看，不一样了吧！

调胃承气汤承气汤小便五苓散桂枝去芍药加茯苓白术汤

2024.11.04 张宝华

马家湾刘二郎读《金匮》心得

第一篇亦把八纲辨证融入于其中。个人认为一个医家只要好好遵循四诊合参，八纲辨证，标本缓急之法，虽不能尽愈诸病，亦可治愈十之五六了。厥阳独行者，此为有阳无阴，个人认为是阴阳离决，阴下竭，阳上厥之意。

猪苓汤猪苓承气汤升阳益胃汤真武汤桂枝逍遥散柴胡疏肝散龙胆泻肝汤乌梅丸辅行诀脏腑用药法要小泻肝汤小补肝汤五味

2024.11.03 刘仲书

伤寒论第七十条（五）

甘草缓和药力，叫调胃承气汤。里实证，发潮热，热得厉害，大便不通，用调胃承气汤调和其胃气是没问题的。也就是说，临证时你看他实际情况，有相应的症候，根据他的症状，调胃承气汤、小承气汤皆有可用之机。

甘草调胃承气汤小承气汤承气汤芒硝石膏大黄枳实厚朴

2024.11.03 张宝华

伤寒论第七十条（四）

调胃承气汤共计三味药：大黄、芒硝、甘草，它是泻下的方。调胃承气汤是调和胃气的，它泻下力量有两下子的，有力量。大黄苦寒泻下，它能增强肠道的蠕动，动力加强了，肠道蠕动的快，推动大便向下走。

调胃承气汤承气汤味药大黄芒硝甘草屈人

2024.11.03 张宝华

伤寒论第七十条（三）

调理胃的方法那多了，先生举了一个例子，“与调胃承气汤”。虽说“与”之，但临证上这样的占比也不少，用调胃承气汤的机会还是多，“与调胃承气汤”，有用它的机会。

芍药甘草附子汤茯苓四逆汤调胃承气汤承气汤

2024.11.03 张宝华

伤寒论第七十条（二）

得调和胃气，可以给与调胃承气汤。病变为虚寒的，先生在上面举了两个例子，芍药甘草加附子汤、茯苓四逆汤，病变为实的，这个调胃承气汤则是。因此调胃承气汤你不能见到“不恶寒但热”就给人家用吧！

调胃承气汤承气汤白虎汤小承气汤基石芍药甘草汤茯苓四逆汤甘草附子汤茯苓四逆汤

2024.11.02 张宝华

伤寒论第七十条（一）

第七十条发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也。就是一点也不恶寒，“但热”，是反恶热，那么这个得好好查证了，这是实，就是胃家实的那个实，后面咱们的阳明篇就有了，这是阳明病的一个形式。那么这个太阳伤寒表阳证，非法治疗后可转成虚寒证，他也可以转成实热证。

调胃承气汤承气汤甘草芒硝大黄清酒

2024.11.02 张宝华

伤寒论第六十三条（二）

我们中大部分的人用这个方治疗肺炎，应用的很普遍的，大家达成了共识似的。这是药王孙思邈在《大医精诚》里说的，原文是“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用”。我们依法是不是得用承气汤啦。

桂枝汤麻杏石甘汤桂枝加厚朴杏仁汤厚朴杏仁桂枝杏仁汤承气汤麻黄甘草麻黄汤黄汤石膏王孙

2024.10.24 张宝华

《金匮要略》产后腹痛之大概

揖首《妇人产后病脉证治》，神通先师，希冀达本旨至观产妇后腹痛，知犯何逆，随证治之。综上，概产后腹痛于《金匮要略》中，虚寒者，当归生姜羊肉汤；气滞血痹者，枳实芍药散；淤血者，下淤血汤；阳明里热，恶露内结者，大承气汤。

2024.09.24 张宝华

三方看伤寒

以上三方都由大黄、枳实、厚朴三药组成，只是因为药物比例不同，其适应症则大相径庭，真是值得我们深思！

小承气汤大黄厚朴枳实厚朴大黄汤三物汤承气汤大黄汤黄汤大承气汤芒硝大黄附子汤伤寒论

2024.07.01 李华歆

调胃承气汤之皮病妙用

此类面部红斑乃腑气不通，阳明胃热上熏头面所为，予以调胃承气汤可通腑下热，效如桴鼓。调胃承气汤应用皮病红斑特点：面部现红斑，或现红斑疹、细小丘疹。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。第249条：伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤和之则愈。

2024.06.24 张宝华

伤寒论第93-94条

1太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。1SPRING2024第93条中患者病情还是处于太阳表证阶段，仲景曾多次强调在太阳表证未罢且没有什么特殊情况时，此时治疗上应该还是以“表解”为主，而医生可能太过着急，直接用了“攻下法”

调胃承气汤大柴胡汤承气汤

2024.06.08 李华歆

调胃承气汤

若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。调胃承气汤主之。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

调胃承气汤大黄芒硝承气汤清酒甘草小便桂枝甘草干姜汤芍药甘草汤四逆汤大柴胡汤柴胡汤

2024.06.06 李华歆

不能多吃

小编注意到小朋友手中的棒棒糖，故作神秘的说到:也可能，不过我觉得也有可能是吃多了……临床上有很多患者在病愈后胃口稍微好了些就开始“暴饮暴食”，这是十分不正确的，且看两千多年前名医张仲景怎么说？最后仲景更是不耐其烦的告诉我们治疗方法：损谷则愈!

伤寒论毒药大承气汤承气汤

2024.05.25 李华歆

条文

感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之调胃承气汤》！(以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正，看病需要医生具体诊断，切不可以身试药，已开启赞赏模式，支持小编原创文章！

芍药甘草附子汤茯苓四逆汤调胃承气汤芍药甘草附子汤甘草附子汤猛药茯苓四逆汤承气汤

2024.05.16 李华歆

我眼中的和法

“和法”为八法之一，和者和其不和也，大凡临证有其不和者皆可取法之。《伤寒杂病论》中之和法开实证论治先河，理法方药完善周备，规矩方圆，诚圭臬也。且夫和法至善处可尽其所能不伤及正气，保护广大胸腹腔诸多脏器之正常生理功能，达到扶正祛邪，两善其功，和其不和也。

柴胡小便小柴胡汤柴胡汤小柴胡柴胡桂枝干姜汤四逆散黄芩半夏枳实大黄伤寒论麻黄汤大青龙汤承气汤

2024.05.15 张宝华

伤寒论

1伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。2伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。3伤寒发汗已解。

麻黄汤承气汤小便桂枝汤桂枝黄汤麻黄

2024.04.17 李华歆

《伤寒论》经方之男人的“痛”

丁某，男，35岁。随年龄增长上述症状逐渐加重，伴性生活后少腹胀痛，同时勃起障碍2年余。病情出现反复，复诊嘱其服药期间禁欲。《伤寒论》太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

小便桃核承气汤桃核大黄芒硝桂枝炙甘草川牛膝柴胡承气汤调胃承气汤水蛭伤寒论

2024.03.17 郭文龙

从“葛根汤”谈“感冒”的中医治疗

指出了感冒的相关症状。明确提出感冒的病位在肺，治疗分辛温解表和辛凉解表两大治疗原则。林珮琴《类证治裁·伤风》记载有“时行感冒，寒热往来，伤风无汗，参苏饮、人参败毒散、神术散”，明确提出“时行感冒”的病名及其治疗。

2024.03.07 张训景

经方实验录之便秘不寐案

张某某，男，69岁。慢病多年，气血已虚，今大便干难解月余，腑气不通而腹胀不适，素有失眠，时下腑气不通，臣扰君主，神明难安也。服一次后大便未得泻，腑气运转，得屎气，即觉舒适，眠略佳。药后便通，诸症迎之而缓，且未见不适，药证魂体合一耳。

大黄枳实厚朴当归党参半夏夏枯草附子干姜芒硝炙甘草四逆汤承气汤

2024.01.22 张宝华

小承气汤

小承气汤大黄四两厚朴二两枳实三枚上三味，以水四升，煮取一升二合。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之。其后发热者，必大便复鞕而少也，以小承气汤和之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升。下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。附方《千金翼》小承气汤。

小承气汤承气汤大黄厚朴枳实大承气汤芒硝调胃承气汤清酒甘草桂枝汤小便柴胡诃黎勒散

2024.01.03 李华歆

现代视角下的调胃承气汤

概述调胃承气汤是一种中药方剂，主要用于治疗肠胃不和、大便燥结等症状。下面将对调胃承气汤的组方、用法、功效及注意事项进行详细说明。同时，调胃承气汤还可以调节人体的新陈代谢，改善肠胃功能，增强身体的免疫力。

调胃承气汤大黄芒硝甘草承气汤解毒

2023.12.28 张宝华

现代视角下的小承气汤小承气汤

小承气汤属于寒性药物，对于脾胃虚寒的患者应慎用。同时，使用小承气汤时应避免过量服用，以免引起腹泻等不良反应。

小承气汤伤寒论大黄厚朴枳实味药承气汤解毒根皮

2023.12.28 张宝华

现代视角下的大承气汤

大承气汤通过通腑泄热，峻下实热，攻积导滞的方法，达到治疗疾病的目的。

大承气汤伤寒论大黄芒硝枳实厚朴承气汤解毒

2023.12.28 张宝华

现代视角下的桃核承气汤

一、简介桃核承气汤是一种中医方剂，主要用于治疗多种与瘀血有关的疾病。

桃核承气汤桃核大黄桂枝芒硝甘草伤寒论解毒承气汤

2023.12.28 张宝华

调胃承气汤

若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。此处阳明燥热，素有宿食，恐成内实，遂发谵语，先与调胃承气汤清之！不恶寒但热，是为阳明，可先与调胃承气汤清之！若欲下之宜调胃承气汤。调胃承气汤主之。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

调胃承气汤伤寒论小便桂枝甘草干姜汤芍药甘草汤四逆汤承气汤大柴胡汤柴胡汤大黄清酒甘草芒硝

2023.12.01 李华歆

桃核承气汤

外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。桃核承气汤桃仁(去皮尖)五十个大黄四两桂枝(去皮)二两甘草(炙)二两芒硝二两上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。

桃核承气汤伤寒论桃仁承气汤人发大黄桂枝甘草芒硝五味调胃承气汤

2023.12.01 李华歆

温故知新——桂枝汤及其变方

15太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。19凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。95太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。可知桂枝汤证，属病势偏外，尚未入里。

2023.11.15 叶艋玮

中医小故事

咱是个中医院，应该发挥中医的力量。与家属沟通后决定中医上手，主要是因为近半个月没有上大号了，急啊。

大承气汤承气汤大黄厚朴枳实芒硝大黄蛰虫丸伤寒论小承气汤桂枝汤小便柴胡

2023.10.13 贾小龙

厚朴大黄汤

《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。厚朴大黄汤厚朴一尺大黄六两枳实四枚上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。），而该条文所说的“支饮”停留日久引发胸闷异常，可以用“厚朴大黄汤”治疗！

厚朴大黄汤厚朴大黄汤黄汤大黄枳实小承气汤承气汤三物汤

2023.10.01 李华歆

大承气汤治大便5日未解案

按语：患者多日未大便，脉大有力，腹部胀满不适，考虑病在阳明，符合“痞满燥实”的大承气汤证，故如法急煎速服，患者得以好转。

大承气汤生大黄厚朴枳实芒硝承气汤

2023.08.18 宗琪

六经辩证：浅谈表里合病治疗原则

太阳病，表邪未解，不可用下法治疗，下法是误治，解表可选择桂枝汤。此条也是揭示表里同病的治疗原则，应先解表后攻里，故说“汗宜早，下宜迟”。

桂枝汤由胡伤寒论桃核承气汤人发小便抵挡汤桃核承气汤防风通圣散厚朴七物汤

2023.07.27 陈升王

经方治疗肺炎案

5岁男性患者，患发热，经入院后诊断为肺炎，经抗生素后发热除。又有下后身无大热，汗出而喘者，知邪亦不在表而在肺，故亦不可更行桂枝汤，可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒，方是承上起下，言当下以出其治也。

2023.07.22 张宝华

大陷胸汤

今天为大家带来的是“大陷胸汤”！但头微汗出者，大陷胸汤主之。从心下至少腹鞕满，而痛不可近者，大陷胸汤主之。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

大陷胸汤陷胸汤大黄芒硝甘遂调胃承气汤承气汤清酒甘草大黄甘遂汤伤寒论小便大柴胡汤柴胡汤柴胡半夏泻心汤

2023.07.12 李华歆

经方治疗肺炎案

5岁男性患者，患发热，经入院后诊断为肺炎，经抗生素后发热除。又有下后身无大热，汗出而喘者，知邪亦不在表而在肺，故亦不可更行桂枝汤，可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒，方是承上起下，言当下以出其治也。

2023.07.04 张宝华

大黄甘草汤

今天小编为大家带来的是“大黄甘草汤”！《呕吐哕下利病脉证治第十七》:食已即吐者，大黄甘草汤主之。大黄甘草汤大黄四两甘草一两上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

大黄甘草汤酒大黄甘草汤甘草调胃承气汤承气汤芒硝

2023.06.29 李华歆

大承气汤

小编找到了很多关于“大承气汤”的条文，束于篇幅所限，我就不一一列举了，让我们直奔主题！大承气汤大黄(酒洗)四两厚朴半斤枳实(炙)五枚芒硝三合上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。

红薯大承气汤承气汤大黄厚朴枳实芒硝

2023.06.27 李华歆

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