伤寒论一百零三条(二)

2025.05.07 594阅读 评论数 0 2
那么刻下这个人是半表半里陷于里的病证,先与小柴胡汤,呕还不止,“心下急”,这个“急”是个形声字,小篆的字形,从心,及声,本义为狭窄。引申一下,它还形容紧,紧缩的样子。“心下”指胃这块儿,胃这块儿他感觉发紧,狭窄紧缩不适,就是实了,胃这块儿坚痛,又硬又疼的,要是实的厉害了,就不可触按,病人他不愿意让你触碰,那是真的疼呀,他实在的疼,一碰就更疼嘛。邪热进来了,充斥着胃这块儿,激动这里的停水,那胃的空间不是越发紧张嘛,病人自然就会觉得这块儿痞塞不通。里面没啥地方了,感觉外边急,心下这个部位痞塞不通感。李东垣说这个“心下急”就是胃这块儿不宽绰、不宽快。胡希恕认为这个“急”字是不通,“心下急”是觉着胃这个地方小,不宽快,就像挺肥的一个人穿个小衣裳,紧,不宽绰,也就是里实比较轻微,不到大承气汤那种心下硬还疼,还不到那个程度,只是心下急而已。这个大家可以看看其他医家的注解,再到临床上感受一下就更好理解了。

“郁郁微烦”,“微烦”,不像阳明病烦躁得那么厉害,这个“郁郁”指郁闷不得志,或指草木茂盛的样子,也借指旺气的样子。这里的郁郁是心里苦闷、郁闷之意,郁郁然就是沉默无言的样子,默然而处,烦得不那么重,还未到阳明病烦躁的那个份上。说明病陷于里,里实未达到阳明胃家实那个程度,所以不用承气汤。

“为未解也”,用小柴胡汤后,与其相关的病证解了,但“呕不止,心下急”还存在着,这个病好了一部分,但不是整个的好了,“未解”嘛。此时应该给与大柴胡汤了,下之就可以好了。半病于里,是半表半里因泻下而又病于里,成少阳阳明并病了。

那么回过来头我们再说说这个呕。少阳呕多,这段他确实是少阳病,“过经十余日”提示了,虽大夫糊涂的给“二三下之”,但“柴胡证仍在者,”刻下病人虽误下而柴胡证还在,那自然得吃小柴胡汤,吃小柴胡汤后这个呕按常理来说就应该没了,为什么他还呕不止呢?先生说“为未解也”,也就是说小柴胡汤吃下去了,没有把这个病全给解了,他陷于里了嘛,半表半里用柴胡汤基本上解决了,但里这块儿没有对证下药,所以说“为未解也”,是解决了一半,还差一半,剩下的一半就是“呕不止,心下急,郁郁微烦者。”这得用大柴胡汤了。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 酸枣仁加龙牡汤 潘洪波

    属阴血虚损,阳不得入于阴,治以敛阳入阴,予以酸枣仁汤加生龙牡汤:生酸枣仁30g,知母12g,茯苓15g,川芎9g,炙甘草6g,生龙骨12g,生牡蛎24g。临床应用酸枣仁汤,根据具体情况多有加减。

  • 冻足 谢江强

    冻足要说现在的孩子们真是让人有些搞不懂,就像是邻居家正在读初中的小姑娘薇薇,不知道是为了爱美还是赶时尚,一年四季运动鞋不离脚。若是冻疮破溃的程度已经比较严重,可以适当延长足浴的时间,可延长至一个小时以上。一旦有冻伤要出现的迹象及时足浴治疗,防止发病。

  • 续抑郁症的初步认识及李可四逆汤之用后 张宝华

    现代医学研究表明甘草有类激素作用,于此处可见中西医之雷同处,于心衰治疗殊途同归。

  • 经方实验录之考前综合征 张宝华

    张某某,女,17岁。本案驹子便是其中之一也,压力山大纷至沓来,区区少女何以为解,纵观脉证,皆是木土失合所致,肝郁化热,脾虚生湿。

  • 门诊医案——胸痛 胡松岩

    刘某,女,71岁主诉:间断胸痛半月余,加重1天。腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃。西医诊断:1.胸痛待查冠心病急性冠脉综合征?

  • 经方实验录之咽炎 张宝华

    胡某某,男,30岁。现病史:不记得何因患者于数年前略咽部不适,经输液服药等治疗后症状时好时坏,迁延至今。

  • 中医条文 李华歆

    最近背到《伤寒论》中这条感悟颇深!(以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正,看病需要医生具体诊断,切不可以身试药,已开启赞赏模式,支持小编原创文章!欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号,感谢大家大力支持!

  • 包治百病 李华歆

    天呐,你还相信“包治百病”?那是前面广告提到“包治百病”确实是有点意思!如果是过去信息闭塞的年代,老百姓文化程度不高,而且那时候确实是缺医少药,所以如果有人说自己能“包治百病”,那也确实是有市场的!

  • 经方实验录之咳喘,腰疼 张宝华

    一老年住院患者主诉:腰痛数年加重半个月现病史:已不记得何因于数年前现腰痛,近来腰痛加重而来门诊,经相关检查等以“全身性骨关节收入院”。平卧则咳痰甚,胸部不适,起则减轻。温肝补肾,除一切风,止月经过多,治老人尿频等。凡人元气之脱,皆脱在肝。

  • 半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌感染医案 张训景

    有助于改善胃内环境,使幽门螺旋杆菌无法生存,帮助人体清除幽门螺杆菌,改善胃部不适。半夏泻心汤治疗湿热与其“辛开苦降”的配伍原则密切相关。实验研究发现,半夏泻心汤对从人体内分离得到的8种抗生素耐药的Hp菌株均可起到抑菌作用。